老年人的性问题

老年人也有性烦恼吗？当然。如果有人对此表示怀疑，恕我慢慢道来。

第1次接触这个问题，是做小医生的时候。当时科里安排我回答患者及家属的来信。有天接到一位70多岁的老先生来信，说他老太（也快70岁了）的要求非常强烈，搞得他精疲力竭，还为此发生了纠纷，吵了好多次，问我们有什么药没有。那时候我还很年轻，一点都不懂，为此请教了一位师姐。我们都很单纯，我俩商量的结果是，这老太会不会有肿瘤什么的。所以回答患者，建议到医院检查排除肿瘤。当然，患者并没有来。

第2次得知有这个问题，是在瑞士。当代瑞士最著名的法语作家（好像是Cendrars） 的遗孀，占用最重要电视台黄金节目时间，在电视台大声呼吁“请大家重视老年人的性问题！”“我已经86岁了，寡居20多年，但是我还希望。。。。。。我还有手淫，那是一种美妙无比的感觉！”老人在自己弹奏的钢琴曲中大声呼吁，对当时的我来说，撞击力是无比巨大。。。。。。其情其景，至今未忘。

第3次接触这个问题是十多年后的事情了。有天门诊，有位下级医生请我会诊一位76岁半身不遂、在家躺了快半年的老太。老人由其女儿送诊。原来，老太的会阴部及阴道内长满了尖锐湿疣。在询问病史的过程中，老太一言不发。但病检结果是残酷的。开始我还怕弄错，不敢直接问她的女儿。等有了结果后，这位女士也搞不明白，自言自语道：“难道我妈妈还有另外一面，一直不为我所知？”

第4次接触这个问题，简直有点荒唐。有天急诊接待了一位60多岁的老太，由女儿和孙女等陪同来诊。原来是阴道大出血就诊。在检查后发现是损伤引起的出血。这么大年纪了，还有损伤？医生们满脸疑惑。手术后老太拉着医师的手，带着哭腔说道：“医生啊，求求你啊，千万别告诉我的孩子们，丑啊。。。。。。”原来老太的先生尚在，只是先生的年纪太大，无法满足老太。有天，老太将一位40多岁的邻居哄上了床，出现了生殖道损伤，不得不看急诊。

最近遇到一位83岁的老人，由女儿带来就诊。原来家人发现老人的内裤上总是有些颜色，就叫其女儿带老人来就诊。检查发现老人下体内有三块塑料制作的东西，奇臭无比。问老人家是怎么放进去的，老人除了哭之外，一点有用的信息都没有。估计老人自己也忘了。后来，我就这件事求教几位同行，大家一致认为，应该是老人把这当性用品塞进去了。她们在行医过程中，也经常发现有些年纪很大的老人阴道内有毛发。

国内没有一家医院开设有老人性问题门诊，有多少老人有类似问题？这是一个无法回答的疑问。但这个问题一直存在，并不因为我们的忽视而消失。最近几年的HIV感染，在老人中的发病率增速已经超过了年轻人。既往在遇到这类问题时，更多的是考虑到男性老人嫖娼引起的社会问题，但老年女性的性问题，似乎根本就没有引起社会、医生和子女们的注意。

其实，老年女性的性问题是客观存在的。或许子女们多陪伴一下她们，解除她们的寂寞，有助于问题的缓解。如果遇到了这类事，应该予以理解。虽然是妇产科医师，但我也不知道该如何解决这个问题。