习惯性流产，胎停育的原因与检查
发表于 2015-07-10 中医科
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【 习惯性流产】：反复性流产为自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。反复性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等原因。
【胎停育】：胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程，才会最终成长为一个健康的宝贝。如果，在最初的阶段，受精卵没有发好芽，那么它很可能就会停止继续生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。
诊断： 1、病人有停经史，无论有无见红，在孕早期均应行B超检查，以免漏诊胎停育。
2、B超监测胚胎，胎儿发育，如≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩，当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽，胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动，即可判定胚胎或胎儿发育异常。
另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周，血β-hcG<100IU/L；≥6周，血β-hcG<2000IU/L,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足，动态观察其值不再上升者，则可判定绒毛上皮衰退，胚胎异常。
主要由于内分泌失调，染色体异常，免疫因素，子宫异常，生殖道感染，环境因素等原因。
那么如何确诊与治疗呢？
因为反复流产和胚胎停止发育有多种原因，所以检查的项目也很多，需要耗时半个月左右，请您仔细阅读下面的程序，安排好您的时间，避免多跑路。
1 、在家里测一个周期的基础体温。 看排卵情况和黄体功能。
2 、带所有检查资料就诊，医生仔细采集病史后，妇科双合诊或三合诊，检查白带常规、支原体和衣原体。同时安排下列检查：
3、 周期第二至第四天： 空腹抽血查内分泌五项（E2、 ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ、Ｔ）
（月经见血为周期的第一天）
4 、月经净后的３－７天，不同房，做输卵管子宫造影、或宫腔镜加内膜活检、或宫颈探查术。（上述几项做什么由医生选择）。
5 、周期第９－１２天，做妇科Ｂ超，看子宫内膜和卵巢卵泡情况。
6 、周期第２２－２４天， 空腹抽血检查下列项目：
血常规、血型（ABO/Rh）、Ｐ（孕激素）、ＴＯＲＣＨ、甲状腺功能、空腹和餐后２小时血糖、空腹胰岛素水平（可选择）、 血脂４项（可选择）、染色体（可选择）、心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层抗体、ANA、抗甲状腺抗体、ＡＢＯ血型抗体（可选择）、凝血项目和二聚体、红细胞内叶酸和ＶＢ１２等。
７、 同房之后３－５天查丈夫精液常规。查丈夫染色体（可选择）
根据检查结果，再确定治疗方案
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