（题图为杭州艾维齿科一角的鲜花）

当当当，不说废话，20个问题，直接登场！

问1：梧桐老师您好，早晨看到了您发的儿童补牙的照片，瞬间好像看到了奇迹。劳烦您阅读一下我女儿的牙齿情况描述。女宝22个月，两个上门牙13个月磕过，左边横断了三分之一，三个月前牙龈红肿，牙髓发炎，已经从内侧根管治疗取出牙髓，右边门牙掉内角四分之一，暂时无不良反应，但是我一直担心的是，两个门牙表面釉面被腐蚀，距离牙龈2mm的压根表面出现凹槽，越来越严重，牙齿表面有了腐蚀沟，再加之内侧根管钻洞，断裂过，很怕牙齿直接断掉了，我问过医生，说目前没办法修补，只能注意保护。可是女宝，门牙不好看长大点去幼儿园会被嘲笑的，我想请教，这种情况真的只能坐以待毙？我看您给宝宝补牙的图片，牙齿基本没有了还能补的完好呢，我家女儿的还应该可以挽救吧，只是因为现在月龄小不配合？

答1：根据你的描述，应该可以补，但是确实是和孩子配合程度有关。我上篇所说的甜甜小姑娘，其实还不到5岁。她即使打麻药都能忍受，当然，我们都是尽量将疼痛不适降低到最小程度的。这个和孩子的性格也有关系，有的孩子坐的住，把动画片打开，她就张着嘴看动画片，嘴里有水也会很听话按照我们说的举手示意。但有的孩子，只要有一点不舒服就会动，比如有水了，就直接闭嘴，任我们再怎么嘱咐先举个小手也没用；甚至连放个棉花在嘴里也不能忍受，直接自己用手去拿掉。总之，孩子的治疗和他的性格、父母的教育、医生的诱导，都有关系。你女儿确实年龄太小，不过有的孩子2岁半就能够接受治疗了。你综合判断吧，当然，找到耐心细致亲切的医生很重要。

问2：宝宝马上11个月了，目前只有半颗下牙，一个鼓白包未出牙。已出的半颗牙从9个半月出的。这样的情况正常么，需要去医院看看么？

答2：正常。孩子一般6-8个月开始出第一颗牙，然后一直到2岁半3岁，陆陆续续全部长齐。不要纠结于晚几个月早几个月，都是正常范围内。

问3：请问一下，乳前牙四颗龋了，医生说有一种进口塑料材质的牙齿可以替代用树脂补牙容易掉的缺陷。您听过这个技术吗？可行吗？

答3：专业性的东西还是让医生来选择吧。如果你和医生交谈，觉得他可信可靠，就放心地交给他吧。

问4：宝宝快2岁了，老是不让我给他刷牙，喜欢自己刷，可是又刷不干净，总担心他会蛀牙。

答4：宝宝1岁以后就进入有意识有主见的幼儿期了，好奇、一定要自己试，这都是他们的天性。妈妈们要让他们玩，还要带他们玩，在游戏中帮他刷牙。动动脑筋吧！

问5：请问门牙洞是怎么造成的呢？

答5：哈哈，把我前面几篇系列“蛀牙案”文章看完，你就明白了。

问6：亲爱的，为什么我家女儿晚上睡觉磨牙特别厉害，已经有一年多这样了，之前以为是肚子里长蛔虫，可是吃了蛔虫药还是这样，唉，困扰我，我该怎么办？

答6：磨牙的原因很多，寄生虫、全身性疾病、睡前精神亢奋、牙齿咬合问题，等等，都可能引起磨牙。你要先带孩子去检查下牙齿，如果牙齿没问题，全身也很健康，就要考虑是不是睡觉之前太兴奋，导致夜间精神肌肉亢奋，无法放松。有些磨牙找不出明确的原因，随着孩子长大会减少。如果长期磨牙，牙齿磨掉了一层，可以考虑找牙医做个磨牙保护垫子。

问7：宝宝6个月冒出下面两个牙，现在9个月，上面4颗一起冒出来了，但是门牙是倒八字，且4颗都不一样高低，问题一：长长会不会齐一点？问题二：换牙后门牙会不会也是倒八字？

答7：乳牙刚长出的时候轻微歪斜不齐，不必太担心，可能会随着牙齿长齐而慢慢排齐。和换牙后是否整齐没直接关系。最重要的是定期检查，让医生能够看到，医生可以判断哪些是正常的不齐，哪些是需要处理的不齐，因为孩子是在不断生长变化的。

问8：宝宝涂氟应该多大涂？

答8：现在国际上的观点是认为长了牙就该涂。个人建议1岁以后在牙医处建档，医生根据各方面的情况给予评估，如果是龋病高风险的，可以早点涂，龋病风险低的，晚些再涂都可以。

问9：两周岁的女宝很爱咬下嘴唇，特别是睡觉的时候。已经有半年了，开始有点暴牙了，有什么矫正的方法么？

答9：孩子小，以纠正不良习惯为主。家长要想办法，找找她喜欢咬的原因，从生理到心理各方面。如果排除其他生理心理问题，3-4岁以后还有这样的习惯，可以考虑戴矫治器。

问10：15个月的男孩，现在有12颗牙，每吃完东西都会让他喝口白开水漱口，尽量每天晚上睡前用洗牙套给他擦牙，但牙齿还是变灰还有点儿发绿，有问题吗？应该怎么处理？谢谢。

答10：牙齿长出之后，就要用牙刷了，橡胶牙套刷力度太弱，没法刷干净。选购婴幼儿用的牙刷。

问11：快六岁小孩出新牙，但是在乳牙后面，乳牙需要拔掉吗？

答11：这个问题，我以为大家都很清楚了，结果还有不少人问。换牙期间，如果新牙长出，对应的乳牙没有脱落，应该及早去拔除这颗乳牙。

问12：看了补牙故事，我的宝宝4岁半也如甜甜一样，满囗烂牙，真的有必要补牙吗？当地牙医说只要长出新牙就好了。另外，如果一定要补才好，全补需时多久？需要打麻药吗？要打麻药会不会伤害小孩大脑？全补费用多少？补牙对以后的新牙有什么影响？在哪里补牙较好？

答12：乳牙蛀了需要补吗？这是我的第一篇文章。为什么当初第一篇就写这个话题，就是因为很多人认为乳牙不重要，反正要换牙，最终的结果就是孩子肿痛、吃不了饭、甚至新牙都长不好、严重的住院、骨髓炎。有些小城市的牙医，因为不是专业的儿童牙医，对孩子的牙齿健康知识也有限。麻药的选择要根据孩子具体情况。至于补牙的材料和费用，各个医院诊所不一样。

问13：我儿子八个月，刚长出两颗牙，总是啃手电筒，手机，等等生活用品，不懂对牙齿有害不。我该啥时候带他看牙医呢？

答13：长牙期间，孩子都爱啃东西，注意卫生就是。建议1岁开始看牙医建档，以后每3-6个月带去检查一次。

问14：梧桐美眉你好，我家宝宝两岁七个月，准备给她做窝沟封闭。方便的话，可以讲讲窝沟封闭的操作过程吗？使用的材料有区别吗？宝宝第一次看牙医，我心里没有底……

答14：简单说，窝沟封闭就是在牙齿表面有窝沟缝隙不平的地方涂上一层药物，让药物渗透进缝隙里，使食物残渣和细菌不会在卡在缝隙里，降低了蛀牙的风险。操作中孩子没有疼痛。材料区别不大，关键是医生的技术。第一次看牙，建议以熟悉环境，熟悉医生为主，不要急于马上做。

问15：婴幼儿牙齿护理要点，何时涂氟？成年人牙线使用，冲牙器使用，洗牙频率。

答15：请搜索我的文章“0-2岁宝宝护牙宝典”“四大名捕之牙线篇”。洗牙频率依据个人情况不同而不同，一般半年一次。

问16：1周岁的宝宝牙齿出来的还只有一个，有一个有白头了。但是上边的还没有，正常吗？头发有点黄，要补钙吗？

答16：正常。如果全身没有缺钙表现，不需要为了牙齿额外补钙。

问17：宝宝牙齿上的黑色素很多，怎么办，乳牙换成恒牙还会有黑色素吗？

答17：详搜索我的文章“宝宝牙齿发黑为哪般”。

问18：梧桐姐，我想请教每天早晚刷牙一次的情况下，2岁孩子牙齿发黄（表面光滑，无龋齿）的原因。以及如何改善。谢谢啰。

答18：没刷干净。刷干净。不客气。

问19：您好，我小孩今年3歲9個月，以前經常吃糖所以導致蛀牙，可是現在已經沒吃糖了，為什麼蛀牙還這麼利害？

答19：蛀牙是多因素的结果，不光是糖一个原因。有空看看我前面的文章吧，“蛀牙案”系列，在我的微信公众号“bbtooth”里都有。

问20：宝宝的牙齿色素沉淀怎么办？如果不管它，会有什么后果？

答20：洗牙。难看，也可能会有蛀牙。

40分钟速度码完20个问题。感慨一句，大多数问题都是我以前发布的文章里详细说过的啊，大家可以关注我的微信公众号“贝齿传说”！嘻嘻。