多囊患者想生育 除了调经还要促排卵

发表于 2016-01-27 生殖医学科

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前段时间,有读者通过大河健康报微信公众号提问:“多囊卵巢综合征初期,月经不调,想怀孕,怎么办?”大河健康报记者为此咨询了河南省中医院中西医结合生殖中心郑瑞君主任医师。

郑瑞君主任医师介绍,多囊卵巢综合征是一种女性无排卵或稀发排卵、不孕、肥胖、多毛、面部痤疮等一系列症候群的疾病。由于无排卵或稀发排卵,患者月经可表现为不规律、稀发或闭经,还有一些出血是不可预测的。多数多囊卵巢综合征患者月经紊乱可追溯到月经初潮并持续存在。

“因此,这位读者说自己是‘多囊卵巢综合征初期’,是不对的,多囊卵巢综合征没有什么分期,只是根据患者是否就诊及时、接诊大夫是否对此病有足够的认识,导致疾病发现或早或晚。”

多囊卵巢综合征自1935年首次报道以来,迄今仍病因不明,发病机制尚未明确,目前临床采取的是对症治疗,大多是以改善症状、提高患者生活质量为目标。

“多囊卵巢综合征患者大多集中在20~40岁,对于多数无生育要求的月经不调者,主要是调经。有生育要求、月经不调伴有不孕时,则主要是调经助孕促排卵的治疗。”在这方面,郑瑞君主任医师在临床中主要运用中西医结合的方法,取得了很显著的效果。

郑瑞君主任医师介绍,多囊卵巢综合征患者月经不调主要以肾虚为本,血淤、肝郁、痰湿为标,其发病与肾、肝、脾有关,治疗应以补肾为主,结合证型分别加以活血化淤、疏肝理气、健脾燥湿。因月经不调、不孕就诊者,其治疗分两期:前期调经同时诊治不孕因素(包括女方输卵管因素、配偶因素),后期促排卵并助孕。

郑瑞君主任医师提醒,由于多囊卵巢综合征是生殖内分泌、糖脂代谢紊乱的综合征,患者大多肥胖,所以调整生活方式、减肥,也对调经治疗、恢复排卵起到至关重要的作用。临床研究显示,当患者体重下降不足10%时,即有80%的患者月经周期可改善,并可降低妊娠后并发症。

合理的饮食习惯也是辅助治疗的关键。“饮食宜清淡,避免辛辣刺激,需要避免甜食、肥腻,滋补食物也最好不要吃。”郑瑞君主任医师指出。


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记者王乔

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