产科医生看“每一对母子都是生死之交”

---- 高危和低危没有绝对界限

最近刷屏重磅新闻：每对母子都是生死之交。一位妈妈泪诉校园霸凌！蒋医生坚决反对校园霸凌，除了公众知道原因之外，还是因为蒋医生在上小学的时候也是校园霸凌的受害者。那是在文化革命革命中，我的1926年入党的老干部父亲被打成“叛徒，特务，土匪司令”，不得不接受含冤批斗，我善良的家庭妇女母亲也被剃成阴阳头挂牌游街。蒋医生立即由一个品学兼优的好学生，成了许多同学的霸凌对象。比如说在唱当时的一个流行歌曲歌词:“八年打败了日本兵，你们又去打蒋匪”时，全班同学都会目光齐刷刷的看着我，手指指向我，那年我9岁。妈的，老子的老子才是跟日本人打了八年的国军少将好吗，老子的老子不是蒋匪我更不是！好在蒋医生从小人高马大而且心性高傲，迅速从大家公认的乖乖女变成了敢和欺负我的男孩拼命的小疯子，没有几个能打过我的男孩。但是，由此所受的心理创伤一辈子不能抚平。我从来不参加什么小学初中的同学聚会，因为我不愿意复习噩梦。

任何欺凌都是反人类的，发生在孩子身上的尤其不能容忍！

但是，蒋医生今天要讲的不是这个事，而是关于妇产科方面的“母子生死之交”的事情。

上周六医院组织患教科普活动推广无痛分娩。一个孕妇在上一次产检后的3天应邀来医院参加活动，竟然被医生发现面部鲜黄，可自己确浑然不觉。医院立即开始急诊化验检查，发现肝功能异常竟然接近肝衰早期。要知道3天前她仅仅是一个乙肝病毒携带状况，食欲好，精神好，没有任何不适。

“乙肝病毒携带”是老百姓的通俗说法，这部分人曾经被认为是“健康携带者”。但是在医生的眼里，它只是慢性乙型肝炎的一个阶段：“免疫耐受期”。在免疫耐受期病毒和免疫系统相互不抗争，所以肝功能是好的。我在她的朋友圈还看她前一天还跟老公去同游家附近的小山，拍出夫妻恩爱幸福的孕妇照。在免疫耐受期，免疫系统不攻击病毒抗原, 人体对病毒也无“伤害”，病毒也基本不引起人体伤害。HBV再激活常导致急性肝炎，严重者甚至可致急性肝功能衰竭和死亡。我的病人不幸发生了乙肝病毒再激活，引起了自己免疫系统的警惕和攻击，突破了免疫耐受期发生了急性肝炎。再激活的原因有各种各样，但是有一个不讲理的因素叫做“自发”。所以有的病人说：“HBV，你太不够意思了，我用我的肝养了你30年，一翻脸，你就想一次让我致命，你也太狠了。”它本来就是敌人，再过30年它不可能成为“自己人”，伺机进攻是敌人的本性，它当然狠。故蒋医生在此提醒所有的乙肝患者尤其是孕产妇，不能轻易盲目乐观的认为自己是“健康”携带者而放弃必要的定期随访观察！ 我的病人就是因为依从性好才及时发现及时治疗，目前病情处于稳定好转过程中。

养了30年的HBV无情可以理解，毕竟它是敌人，可是你肚子里的亲生宝宝会不会也突然“无情”呢，答案是肯定的。我们不少见那些突然胎死宫内的报道，病人不能理解产检时医生说的都是好的，怎么到了家里就突然出问题了？其实，可以引起突然胎死宫内的原因太多了，究其原因，有来自母体的也有来自胎儿的。这些容蒋医生在“擦肩而过的母子缘分（二）”中一一道来。

看，又来了，早上一个急诊剖腹产的病人持续少量出血，积累出出血量逼近1000ml了！疑似迟发型轻型羊水栓塞。我的团队在监护抢救，要输的血还在路上，蒋医生心急如焚。。。。。。

每一对母子都是生死之交！高危和低危没有绝对界限，每一个医生和孕妇都需要警惕。

特别道歉这两天在分答提问的朋友，由于以上两个病例，使蒋医生心力交瘁，没有及时回答，让你们等的太久