医生不会告诉你这些,但这就是真相

发表于 2017-03-03 神经外科

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  英国BBC电视台著名主持人、医学博士维农·科尔曼(Vernon Coleman)给出的一个数据是:2006年,即使是拥有世界上最先进医疗技术的美国,也有近10万人因为误诊而死,相当于每3天就有两架搭载400人的波音747飞机坠毁。这个数字超过了艾滋病导致的死亡,与凶杀、车祸等并列,成为美国人死亡的第8大原因。根据美国卫生署统计,在100名尸检证实为心脏病发作死亡的患者中,生前只有53人得到确诊,而在这些得到确诊的患者中,也只有半数得到正确的治疗。(作为医生都有些不敢相信!可能有些夸张。)

  造成误诊的原因很多,其中不排除医生“心术不正”或是“极度缺乏责任心”,但在科尔曼看来,大多数医生是合格和坦诚的。但是,即使他们具备了专业知识和大量行医经验,而且心地善良,还是会不可避免地给病人带来伤害。(所以,你要选择认真负责的医生,至少在你认为这个医生是认真负责的。)

  比如,在英国,人们称医生是“制药公司市场部的附庸”,因为多数医生并不知道,患者服用的药物是如何被研究开发出来的。他们只会记得医药代表介绍的药物,抑或是医药公司广告中的宣传。这样导致的后果是:在每10个服药的病人中,就会有4人出现副作用。(治疗一种病可能有多种药物,同一种药物也有多个厂家,所以你要学会选择对自己副作用小的药物,而医生给你开出的第一个药方完全是建立在他的经验上的,出现副作用也可以理解,你唯一能做的,是要事先把用药治疗史详细得告诉医生,记住你有选择用哪种和不用哪种药的自由。)

  再比如,医疗仪器往往会“不考虑人与人之间个体的差异”,它们还经常发生故障或是维护不良。如果医生们完全凭借仪器检查的结果作出诊断,就容易出现偏差。根据科尔曼的统计,如果医生并不完全依赖于仪器,那么每10名死亡患者中,就有1人至今仍有可能活着。(选择有经验的医生,是看他救治了多少位患者,完成了多少例手术,而不是看他发表了多少篇文章,做了什么重大的科研。说白了,他那文章和科研对给你治病起不到什么用,相反,很可能,他用大把的时间都来写文章、搞科研,临床的时间势必会减少,治疗的经验必定会不足。)

  而最关键的问题在于:从医学的观点而言,人体属于一个“灰箱”,现代医学对它既非一清二楚(所谓“白箱”),又非一无所知(即所谓“黑箱”)。医生对某种疾病的治疗效果,永远都只会是一个概率,在尽心治疗的前提下,还是会有一定比例的病人,达不到满意的效果。

  从某种意义上说,医生每开一次处方,都是在进行一次试验。每个人的生理特点都不完全一样,同一片药,也许会产生完全不同的疗效。所以,“如果你对诊断结果感到不快,可以去征询第二位医生的意见”。当然,对于有经验的医生来说,因为在临床的时间很长,积累了丰富的临床经验,对于疾病的诊断、用药治疗、手术治疗等都有着经验的优势。患者完全可以主动选择,选择相信的医生给你看病,治好病有医生的功劳,也有你自己选择的功劳。

  文章中的某些问题我保留意见,转载在这里是希望公众认识,增进医患之间的彼此理解。

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