冬天来了，痛风患者应该怎么吃？

        痛风是与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关的疾病。对于痛风患者而言，除了药物治疗之外，科学的饮食也是防止痛风发作、保持健康状态的必备条件。患者应长期坚持科学饮食，通过限制饮食中嘌呤的摄入，以有效控制体内尿酸的水平。

说到痛风患者的科学饮食，痛风患友们一定会蹦出许多问题：我哪些食物能吃？哪些食物不能吃？哪些能多吃些？哪些可以适当少吃些？且听我一一道来。

要知道怎么去吃，首先得了解一下常见食物的嘌呤含量。

先说高嘌呤食物（每100g 食物含嘌呤量为 150-1000mg），主要包括①动物内脏及脑组织: 猪肝、牛肝、羊肝等的心、肝、肾; 猪脑、羊脑等。②水产类: 带鱼、鲇鱼、鲱鱼、牡蛎、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼等。③荤汤:浓肉汁、鸡汤、鱼汤、火锅汤等。④其它: 酵母粉（各类甜食中含量丰富）。对于高嘌呤食物，建议患友们要做到“避而远之”。

再来说说中嘌呤食物（每100g 食物含嘌呤量为 50-100mg），包括：①粗粮: 麸皮、胚芽等。②豆类及豆制品: 黄豆、绿豆、青豆、豌豆、红豆、黑豆、四季豆、鲜豌豆、豆腐干、腐竹、豆腐皮等。③肉类: 猪肉、牛肉、羊肉等畜肉; 鸡肉、鸭肉、鹅肉等禽肉; 兔肉等。④水产类:鲫鱼、草鱼、鲤鱼、鳝鱼、虾、螃蟹、螺、鳕鱼等。⑤菌类笋类及其它: 蘑菇、香菇、芦笋、冬笋、海带、紫菜等。⑥饮品: 各种含酒精饮品，尤其是啤酒。既然中嘌呤食物含嘌呤不算很高，那中嘌呤食物是不是就可以多吃呢？答案显然是否定的。

对于一般人群在膳食中每日嘌呤的摄入量为600到1000mg。在痛风急性期，每日嘌呤摄入量应控制在150mg以内，也就是说在平时的时候可以少吃一些中嘌呤食物，而在痛风急性期，则最好不要吃中嘌呤食物。这里需要强调的是，虽然酒精饮品被归于中嘌呤食物，但大量研究已经证实，酒中的酒精含量与血液中的尿酸含量呈直线相关关系。此外，酒精引发的痛风风险因含酒精饮料的种类不同而异。在各种含酒精饮品中，啤酒引起的痛风危险性最大，因为人体对啤酒中所含的鸟嘌呤核苷酸的吸收率极高，在人体内代谢后生成尿酸，导致血尿酸水平增高。而饮用适量的葡萄酒并不会使痛风发作的危险性增加，这主要是因为饮品中非酒精成分，比如葡萄酒中的天然植物化学成分花青素、类黄酮等对尿酸代谢发挥积极作用，葡萄酒中的保护性因素可以减轻甚至抵消酒精导致痛风的风险。因此，痛风患者应禁止饮用白酒和啤酒，适量饮用红酒可减轻痛风发作。

另外，豆制品一度也被认为含有高嘌呤，因而出现在高尿酸患者的禁食名单中。但一项日本的研究表明，豆腐等豆制品对血尿酸水平的影响并不大，可能是大豆中所含的嘌呤大部分在加工过程中被除去了。另外，另一项大型研究表明，大豆的摄入与血尿酸水平升高的关系也不大。爱吃豆制品的患友们估计要欢呼雀跃了，不过什么食物都得适量，老祖宗告诉我们，“物极必反”嘛。

接着来讲讲低嘌呤食物（每100g 食物含嘌呤量为 50-100mg），包括下面几类：①主食: 主要有谷薯类及其制品，包括大米、糯米、米粉、小米、薏米; 小麦及面粉、馒头、面条和面包、大麦、荞麦、高粱; 马铃薯、山芋、红薯等。②奶制品: 牛奶、酸奶、奶酪、奶粉、炼乳等。③蛋类: 鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、皮蛋等。④蔬菜类: 大部分蔬菜均属低嘌呤食物，其中，绿叶菜类如空心菜、茼蒿菜、小油菜、芹菜等不仅嘌呤含量低，而且营养价值较高，是痛风患者理想的食物选择。⑤水果类: 水果均属低嘌呤食物，直接食用或鲜榨果汁均可作为痛风患者理想的食物来源。其中，痛风伴肾结石患者以果汁如西瓜汁、梨汁、橙汁为佳，在防止尿酸结晶的同时有利于结石排出。⑥饮品: 白开水、弱碱性水、矿泉水、苏打水、茶水、蜂蜜水等。⑦坚果类: 葵花子、杏仁、核桃、花生、开心果、腰果、板栗等。低嘌呤食物是高尿酸患友们居家旅行可以常吃的必备食谱，患友们可要牢记哦。

最后，还需要再补充几点。在日常生活中，除了知道食物的分类外，还需要注意控制总能量的摄入。痛风患者多伴有超重或肥胖，控制能量摄入、减轻体重可有效防止痛风发作，所以建议患友们每餐吃到七分饱，饮食做到少油腻、低糖、少盐，少用刺激性的调味品。此外，减重膳食必须循序渐进，以免脂肪分解过度导致酮症酸中毒而诱发痛风的急性发作。在科学饮食的同时，患友们应保证每日摄入充足的水分，足量的水分可以使血容量增高从而稀释血液，阻碍尿酸结晶，促使尿酸溶解，有利于尿酸从肾脏的排泄。每日饮水量应多于2 000mL，除了饮水量的保证之外，饮水方式也同样重要，应坚持少量多次饮用。痛风伴肾结石患者每日饮水应达到3 000mL以上。另外，痛风患者夜间也应补充水分，以防夜尿浓缩。

经过我以上的介绍，相信患友们应该已经很清楚了，科学的饮食在控制血尿酸水平、防止痛风发作中扮演了十分重要的角色。但光靠控制饮食并不能有效控制高尿酸水平，所以患友们还是需要按照医生的要求，定时定量服用降尿酸药物。结合科学饮食、药物治疗以及生活方式的干预，广大患友们一定可以早日摆脱“风魔”的纠缠。