一旦超声怀疑恶性可能，进一步明确的方法，那就是细针穿刺抽吸活检（FNAB）了，那么，穿刺有什么用？穿刺风险大么？穿刺能确诊吗？

细针穿刺抽吸活检就是在超声的引导下用细针来穿刺活检，抽吸细胞，它不同于普通的粗针穿刺，风险和创伤要小很多。

术前FNAB检查有助于减少不必要的甲状腺手术，并帮助确定恰当的手术方案。理论上来说，凡是直径>1cm的甲状腺结节，均可考虑FNAB检查，但在超声下提示为纯囊性的结节或已高度怀疑为恶性的结节则不需FNAB。

直径<1cm的甲状腺结节，不推荐常规行FNAB，但如存在下述情况，可考虑超声引导下FNAB：1、超声提示结节有恶性征象；2、伴颈部淋巴结超声影像异常；3、童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；4、有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史；5、PET 显像阳性；6、伴血清降钙素水平异常升高。

超声引导下FNAB的取材率和诊断准确率较高，近年来对穿刺标本进行基因标记物检测，例如：BRAF，Ras突变等，有助于提高确诊率。但需要注意的是，FNAB不能区分甲状腺滤泡状癌和滤泡细胞腺瘤。

那么问题来了，FNAB后的结果是什么意思啊？下面我来说说

FNAB的准确率和穿刺医生的水平也呈相关，专业的甲状腺外科医生经验技术更丰富。

还有个大家关心的问题，FNAB穿刺后怀疑甲状腺癌后是否需要立即手术？是不是穿刺后容易转移？

答案是不用急，FNAB使用极细的针来穿刺，临床上也没有发现通过针道转移的病例，反而立即手术后，穿刺后炎症反应，局部组织水肿，粘连明显，到是会增加手术难度。

我院开展甲状腺专病门诊，联合超声诊断科及病理科专家，开展MDT诊疗，门诊彩超疑似患者，立即行FNAB穿刺，最迟24小时出结果，免去大家来回奔波求医，反复预约，焦急心情。有需要可联系我个人微信：18061851565.