甲状腺峡部的乳头状癌,因为容易浸润表面的包膜而发生转移,通常建议积极手术,而且是甲状腺全部切除。年轻女性在罹患甲状腺癌的时候会很担心手术对自己将来的影响,实际上只要控制好甲状腺素片的口服剂量,影响是不大的,甚至不影响将来的怀孕和生产以及母乳喂养。
发表于 2018-01-12 普通外科
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女,32岁
请问吴医生,像这种情况有没有转移的风险?除峡部结节之外其他结节为恶性的几率是多少?需要做全切手术吗?
医生解答:甲状腺乳头状癌转移的风险最高可达60%,风险是存在的,即使是峡部的肿瘤,也可能转移,手术需要清扫喉前和气管前淋巴结。因为两侧叶都有结节,所以建议手术做全甲状腺的切除手术。
请问什么时候才能知道是否转移了呢?ct上显示未见肿大的淋巴结影,也需要清扫淋巴结吗?
甲状腺周围的淋巴结有可能都比较小,CT上不一定看得到。我们手术经常发现三四毫米的淋巴结有了转移。
判断是否有转移是术中将清扫下来的喉前和气管前淋巴结组织送快速冰冻病理活检,半小时后病理科医生能给我们出快速病理报告,了解是否有转移。
如果喉前和气管前淋巴结有癌转移,对你来说就还需要清扫两侧的中央区淋巴结。
谢谢吴医生!🙏我还想问一下,我现在26岁,未婚,如果全切的话会不会对以后生活有什么影响?
会有些影响,但是在可接受范围内。因为结节在峡部,距离包膜太近,容易发生转移。也容易浸润气管和肿瘤前方的颈部组织。建议积极手术。将来口服优甲乐治疗,调节得好的话,都不影响将来的怀孕生育。
甲状腺峡部的乳头状癌,因为容易浸润表面的包膜而发生转移,通常建议积极手术,而且是甲状腺全部切除。年轻女性在罹患甲状腺癌的时候会很担心手术对自己将来的影响,实际上只要控制好甲状腺素片的口服剂量,影响是不大的,甚至不影响将来的怀孕和生产以及母乳喂养。
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