平时上门诊，经常会碰见这样的病人，他们说：脚踝扭伤的当时，不是很疼痛，也不是很肿，能行走，自己立即外擦活络油后，脚越来越肿，且越来越痛，走路都跛行，现来医院要求拍照片，给病人体格检查后，没发现韧带断裂，也没有发现明显骨折现象，拍片也没有发现骨折。病人往往会问，为什么当时不是很痛，也不是很肿，外擦活络油后，不但没有止痛，反而越来越痛，越来越肿。我会告诉他们，扭伤后不能立即外擦活络油，要冰敷，同时要制动，48小时后再热敷，活络油外擦也要外伤48小时后。病人又会说，电视节目不是经常播放运动员脚扭伤后，队医立即上去给运动员喷活络油吗？我会告诉病人，那不是活络油，那是止痛剂。为什么伤后48小时之内不能使用活络油呢？因为扭伤后，由于毛细血管破裂，会出血，再加上血管渗透性增加，外伤部位立即会出现肿胀，如果此时立即外擦活络油，会加重血管出血，渗出也增加，肿胀会更加明显；如果此时用冰敷，会让血管收缩，出血就会减少，渗出也会减轻。扭伤48小时之后，血管出血停止，渗出也停止，此时进入水肿消退期，这个时候，开始热敷，可加速局部血液循环，加快水肿消退。

         正确的脚踝扭伤处理方法是：立即冰敷15至20分钟，冰袋或冰块不能直接放在外伤部，要用布块或毛巾包裹好再放，以防止冻伤，然后看专科医生，排除是否有骨折或韧带断裂，如果排除骨折和韧带断裂，那每隔3至6小时再进行冰敷，48小时后改用热敷，或用红外线局部照射，或用中药包加热后外敷，或用温热水浸泡20分钟左右，每天2至3次，也可以同时外用活络油，用活络油要注意，少部分人会出现过敏，如果过敏，就要停用活络油。除了以上处理之外，脚踝要制动2至3周。如果有骨折或韧带断裂，那就由专科医生根据具体情况作出是保守治疗还是手术治疗。总之，在医生正确指导下治疗，就可以避免或减少后遗症的发生。临床上经常可碰见由于处理不正确，从而导致关节不稳，天气变化经常肿痛的患者。