牙齿拥挤不齐，一定要拔牙才能矫正吗？

不是的！

牙列拥挤不齐是最为常见的需要正畸治疗的情况。牙齿拥挤，病因是牙量骨量不调，也就是相对于牙槽弓长度，患者的牙齿宽度总和相对大，因此出现拥挤、扭转、唇舌向错位、高低错位等。排齐拥挤的牙齿，最为关键的是在牙列中创造排齐空间。

创造牙列空间的方式有以下几种：

1.  牙弓扩展：

A． 牙弓长度的扩展：推磨牙向远中、切牙唇向运动。通过增加牙列总长度提供空间。

B． 牙弓宽度的扩展：未成年人可以通过矫形治疗扩宽牙槽弓，或者扩宽后侧牙齿宽度，可以提供空间。

2.  邻面去釉：通过少量磨切牙齿邻面釉质，提供排齐间隙。

3.  拔牙矫治：

A.    牙齿拥挤度较大

B． 嘴突，需要大量内收前牙改善面型

C． 大幅度调整咬合。

拔牙并非解除拥挤的唯一方法。决定正畸拔牙一定要非常谨慎，而且优先拔除龋齿等患病牙。