大家有没有发现去医院体检，要抽血化验时，有时候会被扎手指尖，有时候则在胳膊上抽血。

相信很多人对此表示疑惑，那这两者到底有什么区别呢？

抽血：抽血检查一般指的是采静脉血，通过针管抽取一定量的静脉血的方法。采用的血管以肘部肘正中静脉居多，也就是胳膊能弯曲的位置。采用这个位置采血，原因是其一，此处皮肤白，皮下组织小，血管清晰可见；其二是肘正中静脉血管较粗，便于抽血；其三，此处相比较手部其他部位，神经没那么丰富，疼痛感相对弱一些。所以，临床上无论是体检、门诊病人还是住院病人通常在肘正中静脉采血，所采的血几乎可以进行所有血液相关指标的检查。比如体检项目的血常规、肝肾功能、血脂分析、血糖、糖化血红蛋白、肿瘤标志物、传染病常规、幽门螺杆菌抗体等检查。

从手指抽血，实际上是刺血，是通过对指梢皮肤穿刺进行毛细血管采血，也称为末梢采血。末梢采血对手指部位的要求是，所选择的采血部位的皮肤应完整，无烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症等。刺血时，皮肤消毒后，应该等乙醇挥发后采血，否则流出的血液扩散而不成滴。手指采血所采血量很少，一般每次采样20-30微升全血（1毫升=1000微升）。所以，手指采血仅能进行血常规，CRP、血型及血糖的检测，对其他项目，由于需要至少1-2毫升血清标本（即大概需要采全血3-4毫升），手指采血远远不够检测要求，所以无法进行肝肾功能、血脂、乙肝两对半、肿瘤标志物等检查。

可见二者区别主要见于

末梢采血取血方便，血量需求少，检测比较快，但适用项目较少，所采血量少不好储存，不好对检查结果进行复查，此外，手指所采的毛细血管的血如果反复挤压出来容易混有组织液，会受针刺深度不一、个体皮肤厚度差异等影响，导致标本溶血和凝血现象，也会使得检查结果不够准确，不同时间点检查结果会有一定的差异。而静脉抽血采血量多，由于静脉血循环好，不仅可以检测很多项目，而且结果稳定准确，血标本可以储存，也方便同一标本检测结果的复查。不过静脉血对部分特殊人群抽血比较困难，比如新生儿、婴幼儿、老年衰竭患者、肥胖患者、休克患者等等。

对于急诊患者（尤其儿科患者），医生需要尽快拿到血常规、C反应蛋白、微量血糖等检测结果时，首选使用末梢血检测，但需要检测项目较多或需要同时检查其他静脉血检测项目时，仍旧首选使用静脉采血。而对于新生儿以及因疾病因素无法采集静脉血的患者，检测血常规、微量血糖等项目时，首选末梢血。

末梢血检测血糖常用于日常血糖检测和急诊患者生命体征评估，但是对于疾病诊断（如糖尿病等）以及治疗疗效评估，临床还是以静脉血标本检测结果为标准。