是时候和大家讲一讲为什么初诊医生会让你拍 X 光片了！
常见的牙片有全景片、侧位片、根尖片、CT、正位片等，牙齿矫正入门必备的是全景片（曲面断层片）和侧位片（头颅侧位片）。
通过这两张片子，医生能够对你的牙齿、牙根、牙槽骨、颌骨甚至关节等进行初步判断和数据分析，这是矫正方案制定的基本依据。根尖片，就是我们常说的“小牙片”，类似于特写画面。它能 1：1 真实呈现牙齿、牙槽骨等的相对位置等情况，如果医生觉得某些牙齿需要深入调查，小牙片就能发挥大作用。关节片、CT、正位片等通常不是必须的，一般当医生通过 X 光片和临床检查发现你可能有关节问题、牙槽骨问题等，才会要求你进一步拍摄。当然，如果需要正颌手术，前期检查一定要拍 CT。如果有偏颌问题，就会要求你拍摄正位片。总结来说，医生初诊让大家拍片，是很合理且必须的！至于具体哪种片子，要和问题一一对应，拍的越多不一定越好，但不拍就告诉你结论的医生，小贝我觉得完全不 OK。
医生做方案，大概会参考牙片上的 N 个数据。有赖于软件工具的辅助，这些数据可以轻松测量。
但我们普通人没有工具怎么看？别急，小贝这就来教你。
全景片是显示全口牙齿、牙周组织及颞下颌关节等情况的医学影像，主要用来辅助医生掌握肉眼无法看到的口腔健康问题。正畸医生会重点关注几个部分：牙齿、牙根、牙槽骨、上颌窦、颞下颌关节等。你有没有蛀牙、补牙、烤瓷牙或根管治疗后的牙，这些牙齿的基本情况是全景片首先传递给医生的信息。其次，全景片还能显示阻生牙、埋伏牙和恒牙缺失等牙齿异常。埋伏牙和多生牙，医生通常会视情况选择牵引出来或拔除掉。阻生智齿则比较多见，常常会带坏邻牙并导致相邻牙齿牙根的吸
如果你有没用的阻生智齿，建议尽量在矫正前拔掉。否则辛辛苦苦戴完牙套，不听话的智齿可能又会把牙齿挤歪！
牙根就像树根，牙齿是否稳固都有赖于牙根。如果存在严重的牙根吸收或牙根短的情况，矫正中移动牙齿的风险就会增加，牙齿可能会松动。牙槽骨的健康是衡量牙周健康的重要标准之一。理想的情况下，牙根全部埋在牙槽骨中。当牙槽骨吸收超过 1/3 时，正畸可能会出现牙齿松动；而吸收超过 1/2，一般就不建议矫正了。像上图这种情况，要先完善牙周治疗，稳定后再进行矫正。全景片还能看到颞下颌关节的对称性和髁突的形态。
如果关节严重不对称，或髁突有明显磨损，负责任的医生会建议你做进一步的检查，例如拍关节片、CT，不会贸然开始矫正。
主要是看上颌窦底与上颌后牙牙根的位置关系。如果上颌牙的某些牙根进入了上颌窦内👇
那么这些牙齿在移动时受到的阻力可能会比其他牙齿大很多，也可能增加牙根吸收、牙齿移动不了的风险。
除此之外，全景片还可以看到一些其他问题，比如颌骨内的囊肿、某些异常颌骨结构等，虽然和矫正不直接相关，但正畸医生一旦发现也会及时告知患者。
老话说，美人在骨不在皮。想要看到骨美不美，这张片子就能帮忙。借助侧位片，医生可以评估侧貌美观度。很多院校都有自己的一整套分析方法，在这里小贝就给大家介绍几个通用的指标：
成年女性的 ∠SNA 正常值在 79-87°，男性在 81-87°。当 ∠SNA 过大时上颌前突，侧貌呈凸面型；反之上颌后缩，侧貌呈凹面型。
∠SNB 过大时下颌相对前颅底的位置前突；反之呈下颌后缩。比如地包天的人可能 ∠SNB 偏大，小下巴的人，可能 ∠SNB 偏小。
我们常说骨性要看 X 光片，这个指标就是参考之一。∠ANB 过大，上颌突、下颌缩或两者同时存在均有可能，常表现为凸面型；反之常表现为凹面型。需要注意的是，以上三个指标相辅相成，不能单一衡量。∠U1-SN 是门牙相对颅底的倾斜度，成年人的正常值在 100-110°，角度越大，门牙越飘。侧位片的指标列出了能有一张 A4 纸那么多，看骨硬组织、看面高、看牙及牙槽、看软组织……👇
以上四个指标仅供大家初步认知自己的侧貌，更精准的分析，我们还是要交给专业的正畸医生和软件工具。 正畸医生会通过 X 光片来观察口腔状况、颅骨、颌骨的长、宽、高发育等情况，并进行多维度的数据测量分析，“透过现象看本质”后做出的诊断才更全面、更可靠，所以正畸前拍片非常必要。专业的人做专业的事，与其自己到处搜索、犹疑不决，不如尽早去看医生啦~
