慢粒白血病被称为最“幸运”的白血病,临床上一般如何治?

发表于 2019-09-20 血液内科

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去年上映的一部电影叫《我不是药神》引起了很多人的关注,这部影片主要是讲述慢性粒细胞性白血病(简称“慢粒白血病”)患者艰苦的寻找救命药的故事。

慢粒白血病被称为最“幸运”的白血病,临床上一般如何治?

通过这个影片,使更多人知道了慢性粒细胞白血病这个疾病,影片的故事发生在2002年,那时候治疗慢粒白血病的药物很少,而且非常昂贵。现在十几年过去了,这个疾病的治疗现状又是如何呢?

慢性粒细胞白血病的治疗现状

“慢粒白血病”是慢性髓性白血病的一个简称,是属于血癌的一种,发病机制主要是由于患者的染色体易位导致的基因突变而发生的,但具体的发病原因至今还不明确,它的进程从几年到几十年不等。

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慢粒白血病的发病率大约为百万分之五,占我国所有白血病的五分之一。很多人一听到白血病就认为是绝症,没得治了,但是在血液科专家看来,慢粒白血病是最幸运的白血病,它的治疗并不像其他白血病那样复杂,很多时候就跟高血压和糖尿病等慢性病一样,只需要长期服药就能够控制病情。

国家对白血病治疗药物的支持力度也不断加大,在2018年,我国已经有19个省市将瑞士诺瓦公司生产的格列宁纳入医保范畴,而且我国开始对一些进口抗癌症药物实施零关税的政策。随着国家政策的支持和医疗水平的提高,我国慢粒白血病的存活率从2002年的30%提高到了90%左右,难怪很多医生都说慢粒白血病称为最幸运的白血病。

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慢粒白血病患者只需要要每天口服药片就可以有效控制病情,甚至从外表上看完全不像一个病人,可以正常生活、工作、结婚和运动。那么,目前来说,在临床上慢粒白血病一般是如何治疗的呢?

很多人认为白血病的治疗主要就是骨髓移植,但其实骨髓移植并不适合所有的白血病患者,对于慢粒白血病患者来说,洛氨酸基酶制剂这类药物的出现,让慢粒白血病患者免于移植和化疗,而且服药的效果更好,大多数患者在使用药物控制后都能使病情停留在慢性期,部分患者甚至能带药治愈。

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慢粒白血病患者在服用药物治疗时,最重要的还要进行疗效监测,需要定期到医院进行相关的检查,一旦出现耐药等情况时就要及时调整治疗方案。尤其是3个月、6个月、12个月、18个月这四个时间点的监测最为重要。定期监测包括骨髓象、血象、基因和染色体等,其中基因检测是慢粒白血病最为敏感和严格的检测方法,能够对病情实施有效的管理。

因此,慢粒白血病的治疗其实并不可怕,关键是要规范治疗,做好定期随访。


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