发表于 2020-02-19 消化内科
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男，26岁
是否需要去买美沙拉嗪继续服用，我怎么缓解我这样的不适感？大便一天两次有时成型有时不成型是否正常
医生解答：首先，先说下溃疡性结肠炎这个诊断，个人觉得，依据不足：1、溃疡性结肠炎的典型症状是黏液血便，你没有；2、溃疡性结肠炎最常见的发生部位是直肠、乙状结肠，你是回肠末端。所以，你诊断溃疡性结肠炎其实，我个人觉得不是。<br>孤立性回肠末端溃疡并不少见，有韩国人做过研究，这些病人大部分以后都没有什么问题，所以个人觉得你的不舒服其实是肠功能紊乱，和焦虑有关系。<br>所以，建议：1、只口服益生菌，如果有可能口服点解痉药（比如得舒特）；2、黛力新还是要继续吃的。仅供参考。<br>
现在住院检查给我的结论就是末端回肠炎和慢性结肠炎。现在疫情我就把美沙拉嗪停了吧，但我一天大便两次，每次都是便后右下腹不舒服该怎么办？
这个其实就是肠易激综合征，或者说肠功能紊乱，益生菌+解痉药就可以了。我建议停了美沙拉嗪。
哇感谢，等疫情结束买两盒试试，其实我自己也感觉到如果焦虑多想了就会不舒服，现在在家里吃点益生菌吧
是的。不客气哈。放松心情最重要。
哦对了医生，我还有一个问题就是我一天上厕所两次，有时成型有时不成型不用太在意吧
是的，很可能就是肠功能紊乱，和焦虑有关的
好的，那我听您的，放平心态
加油，相信自己。
只有回肠末端糜烂、溃疡不一定是溃疡性结肠炎或者克罗恩病。因为：1、溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠，而且会有长期的大便黏液血便；2、克罗恩病好发于小肠，有腹痛症状，而且会有消瘦等全身症状。
这个病人，他只有腹痛——排便——好转、大便不成形的症状，这切实肠易激综合征的表现，和“肠炎”无关。而美沙拉嗪是专门针对溃疡性结肠炎/克罗恩病的，所以并不需要急着吃，吃了后会出现一个问题：到底什么时候停药呢？（是这个病需要终生吃药，不是这个病根本不用吃这个药）。先用点益生菌和解痉药看看效果，可以更好的把诊断搞清楚。
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