新冠肺炎患者,为什么大都趴在病床上,这种体位有什么好处?

发表于 2020-03-11 传染科

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    谁也没有想到,遥远的意大利,竟然成为了中国之外的新冠病毒肺炎疫情最严重的国家,6000多万人口,目前确诊患者突破了1万人。而从意大利医院救治新冠肺炎患者的画面中,人们发现,很多患者都是趴在病床上接受治疗的。     很多人好奇,这是外国人独特的习惯,还是有治疗目的呢?     无独有偶,在武汉各个医院治疗的患者,每天在病床上的姿势,基本上也大同小异,不是坐着,就是趴着。     
对于新冠肺炎患者,体位重要,最好是趴着, 即使不能趴着,左侧位,右侧位,坐位,都行,尽量减少仰卧位!这是为什么呢?     在临床上,对于中-重度急性呼吸窘迫综合征的患者,需要俯卧位通气,在最新的第六版新冠肺炎诊治指南中,也提到在危重症的新冠肺炎患者,进行挽救性治疗时采用俯卧位。      我们知道,新冠病毒肺炎患者,病毒损害的是肺器官,患者出现的疾病症状就是急性呼吸窘迫,而俯卧位能够有效的改善严重急性呼吸窘迫综合症氧合状况。     俯卧位通气在治疗急性呼吸窘迫症上有着很重要的作用,通过连续多小时的俯卧位通气,从而提高动脉氧合,增加腹内压,对心血管系统可产生有益的作用,还可以降低死亡的几率,增加患者的存活机会,俯卧位还能预防呼吸机相关性肺损伤,在呼吸衰竭患者中起到很好的疗效。     俯卧位的姿势也应用在新生儿的护理上。很多人不知道,在对新生儿的护理上,保持新生儿俯卧位的姿势也很有好处的。新生儿以腹式呼吸为主,膈肌是新生儿最重要的呼吸肌。新生儿在仰卧位时腹内容物压迫膈肌后部,导致不协调呼吸明显增多,影响膈肌呼吸功能,会使新生儿心率、呼吸频率变异,增加能量消耗。大量研究表明,新生儿采取俯卧位对于生理方面的多种好处,改善呼吸功能,减少呼吸暂停增强胃肠道运动,提高消化功能。利于早吸吮,提高纯母乳喂养率提高安全感,增加新生儿舒适度提高新生儿高胆红素血症患儿的应激能力,确保光疗效果。     尤其是对于低血氧饱和度超低体质量早产儿,采用俯卧位的护理方式,能够有效的改善早产儿的呼吸状况呢。     而在武汉的诊疗经验中,一线的医生经过实践,得出结论,这种俯卧位,完全可以更早一点实行,不一定要等到病情严重之后再实行。早一点实施,患者的耐受也高,可以提前习惯和适应,治疗效果也比较好。     到现在,中国的宝贵的治疗经验传授到了意大利,被意大利的医生借鉴应用,所以,我们看到意大利的患者都在病床上采取俯卧位的姿势,就是为了更好的治疗。

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