这一期讲一讲生殖整形中的阴茎弯曲症（佩罗尼氏病，Peyronie Disease）。

之所以讲这个病，是应一位粉丝的要求进行的。不过，我也在回答中告诉他了，之所以之前没有怎么谈过这个病，是诸多因素造成的。一来这个病在学术界基本没有什么可讨论的了，二来在亚洲发病率不高，其实患有的人很少，不像国外那么多。少到什么程度呢？大家可能觉得做男性阴茎增大的人不多，但其实不少；这个病的求诊人数大概是男性增大人数的十分之一左右。

其实这个病是怎么回事，因为研究的时间长，相关的很多内容已经很全很完善了，比如可以参考以下链接了解概况：https://baike.baidu.com/item/阴茎弯曲/1767216?fr=aladdin

可以参考这个链接了解各个求诊者的过程：

https://www.zhihu.com/question/20776290?sort=created

笔者（北京大学人民医院泌尿外科 张晓威副主任医师、副教授）也做了很多例阴茎弯曲矫正的手术，比如微博上的一些参考：

https://weibo.com/2277838142/IaqW637Eo

https://weibo.com/2277838142/Iaq2qrq9S

https://weibo.com/2277838142/I56fuunwo

https://weibo.com/2277838142/HynUs55Vg

https://weibo.com/2277838142/HqvI0jpie

https://weibo.com/2277838142/GyZ8QFoy6

还有不少案例并没有记录，也有不少求诊者要求在弯曲矫正的同时，尽可能做阴茎增大的手术，反正一次手术，最好能够解决多个问题，我们也都可以实现

https://www.haodf.com/lj/tuwen_zhangxiaoweidr_7757803876_DE4rmVQaMCGXy31poytHpoOLC7di9eTbsv5sC6CCbFa3ww4En-tHzIsl.htm

其实，至于手术具体怎么做的，很多真正关心的求诊者已经查阅了很多资料，他们除了不会做手术之外，很多时候理论知识比一些县医院的泌尿外科医生的知识都全面，尤其在生殖器矫形领域。我在此也不想讲太多，只想说一些干货吧。

从诊断上来说，很多人自行诊断都可以，因为看到弯曲越来越重，我想任何一位男性朋友都能看出来有问题。从治疗上来说，可以分为保守治疗和手术。保守治疗，目前除了使用一些维生素软膏（基本等同于安慰剂）外，还有的就是体外冲击波治疗了。此类治疗比较新，目前在欧盟用的比较多，但有效性一般，不是每个人都能有效，其治疗重点是针对弯曲一侧的海绵体硬结进行低能量冲击波治疗，且治疗时间要保证：每周三次，一次半小时，持续3-6个月以上。如果你所在的城市有这样的治疗（公立医院几乎没有，少部分私立高端医院可能有，更多的是从治疗仪代理公司租赁的方式），且自己能有满足以上治疗时间上的安排，可以尝试，视频见文末。

而手术主要分为两种方法：白膜折叠术和白膜补片修补术。针对年轻病人，我清一色的使用白膜折叠，这也是国外生殖整形医生建议的方法，因为它安全，不影响勃起功能；白膜补片修补只适用于中老年人，性活动没有特别激烈的情况下，才适合。

上图为白膜折叠图示

上图为白膜补片修补图示

因为，无论人工材料再怎么修补，都不可能有自体白膜那么厚的厚度，那么大的韧性。哪个病人都不想在同房的时候，突然补片破裂了，然后海绵体的血一下子流出来使得整个阴茎瞬间肿胀，会吓死人的……因此，有些20多岁求诊者总想让我给他们使用白膜补片修补术，他们总担心使用白膜折叠会使得阴茎缩短很多，我描述了一下情景，他们瞬间就明白了。

白膜折叠后，白膜本身的完整性非常好。那么，白膜折叠真的就使得阴茎缩短很多吗？其实不然，从我们随访来看，做白膜折叠后的男性对生殖器大小满意度很高，所谓的缩短，只是理论上的，就像做阴茎悬韧带离断会造成阴茎勃起角度下降一样，在临床中根本观察不到……为什么？可以参考我此前写的一篇文章《阴茎悬韧带离断为什么不管用？》

https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_8136892697.htm

至于术后护理，我的生殖整形求诊者，基本都是全国各地二来，我很感谢他们对我的信任与支持。同时，我也尽可能做到手术完美，随做随走，简单微创，不影响生活。我经常和很多我的学生和进修大夫说：人家选择你，让你来做手术，是信任你，你不能挥霍这份信任；术前评估、术中小心、术后管理都要做好；手术也好、操作也罢，还有注射等等，求诊者希望的是做完以后尽快改善，因为他还有他的生活，来做生殖整形手术，都是为了改善生活和性生活质量，就像女性美容一样，要尽可能对大家的影响最小化！

因此，到目前为止，通过层层小心，目前相关求诊者手术的并发症几乎没有，大家都能够做完以后尽快恢复自己的生活。而我此前，也写过文章，

https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_6049844632.htm

因为有不少求诊者总咨询生物补片做增粗，我尽可能把来龙去脉说清楚，该手术不是不能做，是相对手术并发症风险较高，不适合美容整形需求，你想手术后4个月还因为水肿而难以过性生活吗？下图就是一个微博粉丝向我提出的问题：

生物补片不是不能用，比如我们将生物补片用于白膜折叠后线头的覆盖，就很好，可以屏蔽从皮肤摸线头的那种刺痛感。话说回来，我做此类整形手术的流程基本就是：

1 发图片给医生，由医生来判定手术是否值得去做；

2 预约后，进行静脉麻醉下或者腰麻或者全麻的阴茎弯曲矫正手术；

3 一般做完就可以回家，术后伤口愈合需要2周的时间，术后勃起疼痛需要4-6周时间；术后同房恢复需要到术后8周以后；

4 伤口换药如何进行？其实，我们虽然叫换药，但并没有药在辅料上，我估计之所以这么叫，是因为古代的时候总用一些草药进行敷，所以叫换药，其实就是换辅料（Dressing change），国外也基本就是换换敷料。我通常建议求诊者自行换一换敷料即可，保持伤口干燥，连抗生素都不需要！所有人都能愈合好，为什么？因为年轻！年轻就愈合好！

5 伤口其实就是冠状沟下的切口，和包皮环切类似。