22岁,CIN2,是否需要Leep手术?

发表于 2020-06-06 生殖医学科

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患者信息

女,28岁

患者主诉

hpv感染 cin2级 对于做leep刀

病例回顾

2017-09-07
爱问医联
咨询问题:
hpv感染 cin2级 对于做leep刀
病情描述:
医生你好 今年22岁 今年体检查出hpv52感染 之前还去香港打过疫苗 之后做了阴道镜和火箭 报告出来时慢性宫颈炎 重度糜烂 cin2级 医院医生说要我月经干净后做leep刀 请问这个是不是治疗和检查手术呢 我这几年有生育计划 请问能做leep刀吗?leep刀能切干净吗~会不会容易复发 之后会要切除子宫吗
希望获得的帮助:
希望医生告诉我leep刀风险 以后影响生育吗 我这个情况严重吗?hpv应该怎么治疗

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医生解答:从检查结果看“CIN2合并HPV52阳性”就应该锥切了,但你才22岁,太小了,我个人认为手术应该慎重,你应该好好锻炼身体、改掉不好的生活方式(戒烟、限酒、不熬夜、放松心情),提高自己的免疫力和抵抗力,如果你是我的病人,我会让你按照上面的要求去做,3个月后再复查,如果还是有问题再考虑锥切。锥切后考虑注射HPV疫苗,预防再次感染。  宫颈锥切手术后一般3个月左右就可以恢复正常,一般不会因此导致不孕,宫颈锥切手术后个别人容易出现宫颈机能不全(切多了)和宫颈坚韧(瘢痕形成),前者会导致宫颈变松,不能承受怀孕后子宫的重量,导致怀孕中晚期流产。后者会导致宫颈变硬,将来生宝宝的时候可能会不顺利,宫口打不开,出现宫颈性难产,增加剖宫产的机会。宫颈锥切手术到底对怀孕、分娩有没有影响?有什么影响?需要看具体手术术式和术后康复情况。你需要保留好锥切手术的手术记录,将来怀孕后在产科检查时,把宫颈手术的手术记录给产科医生看看,产科医生可以根据这个评估你的宫颈状况,在怀孕期间和分娩时为你制定合理的检查和分娩计划。

爱问医联

嗯嗯是的 因为可能过两年就会有生育计划了。如果三个月去复查的话什么指标就先不做锥切呢?请问医生说的锥切就是leep刀吗?我很担心会不会切不干净要摘除子宫之类的,我当时也查tct显示是炎性,为什么做宫颈活检就这么严重了哎!另外 我还有慢性肾炎 我要去咨询肾内科医生能不能做leep刀吗?我这次活检过后,一周多了一直还在流血这样正常吗?

锥切就是LEEP,复查hpv阴性就可以不做锥切,远没有到切子宫的程度,不要自己吓唬自己。肾炎需要好好看内科医生,锥切是个小手术,除非你肾炎特别严重,一般都不会影响锥切。活检出血已经一周,最好吃点消炎药和止血药

爱问医联
爱问医联

那我现在可以吃什么消炎药和止血药呢?我看网上说hpv转阴是需要一定时间的8-12个月吧。我这三个月的话还是不是转阴不太可能呀,那我这三个月不做leep刀的话会不会影响病情呀?而且我之前去医院医生说leep刀也是检查手术,会不会有可能检查出来更严重,要更近一步治疗呢。谢谢医生!

爱问医联

医生你好 请问还在吗 我今天都做完至少10天活检了 下面还在流血这是正常点吗 量也不少 我都有点搞不清是不是混着一起来月经了 请问我可以吃什么药呢?

如果你是32岁,我会毫不犹豫就给你做宫颈锥切手术,因为你才22岁,太小,手术要慎重,我才有更多的犹豫。如果你按照我上面说的方法锻炼身体、提高抵抗力,三个月后hpv是有机会转阴的,即使不转阴,3个月的时间也不会导致宫颈病变加重而扩大手术范围。如果三个月后还有hpv,就做手术。锥切手术可以切除宫颈的病变组织,还可以对切下来的组织做进一步病理检查,如果锥切病理低于或等于活检病理,做完锥切治疗就结束了。如果锥切病理比活检病理要严重,并且边缘没有切干净,就还需要一些后续治疗。这种概率很小,你别想太多,别把倒霉的小概率事件硬往自己身上拉,放松心情对你病情有好处。 活检后的出血一般持续3-5天就干净了,你现在10天了还有血,需要抓紧时间去做活检的医院复查,查找出血原因,知道原因后才知道该用什么药治疗。我没法给你检查,当然就给不出治疗建议了。

爱问医联

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周医生爱问爱答(11):年轻患者宫颈病变的有创治疗应慎重 #周医生爱问爱答# #微博公开课#
  • 宫颈锥切术

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