很多人认为，大量蛋白尿是慢性肾病的主要特征。如果尿蛋白不多或是呈阴性，就认为肾病不严重，也不会发展至肾衰竭。但并不是所有肾病都会表现为大量蛋白尿，长期尿蛋白不明显的肾病有很多，如果不及时加以控制，同样会逐渐损害肾功能。

    1，糖尿病肾病。是糖尿病最主要的慢性并发症，在我国的发病率呈上升趋势，目前已成为终末期肾病的第二位原因。糖尿病肾病的发展进程可分为Ⅴ期，在Ⅰ期和Ⅱ期时，尿蛋白均正常，发展到Ⅲ期才会出现微量白蛋白尿。若不积极采取治疗措施，90%以上的患者会发展至Ⅳ期，出现显性蛋白尿。当大量蛋白尿得不到控制，很快就会进入Ⅴ期——肾衰期。也就是说，糖尿病肾病病情发展到Ⅳ期才会出现明显的蛋白尿，往往已离肾衰不远了。

    2，高血压肾病。是原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，患者一般年龄较大（40～50岁以上），有高血压病史5～10年以上，或有原发性高血压家族史。高血压肾病早期仅有夜尿增多，伴微量白蛋白尿。后期尿蛋白也不多，一般为+至++，24小时尿蛋白定量多在2克以下，很少有大量蛋白尿的情况出现。但如果不及时控制，也有发展至肾衰的可能。

    3，慢性间质性肾炎。是一组以小管萎缩、间质纤维化和不同程度细胞浸润为主要表现的疾病，像慢性感染、药物或化学毒物的应用、接触重金属盐、尿酸代谢紊乱等因素都会导致该病的发生。由于间质性肾炎损坏的主要是肾小管功能，而不是肾小球，所以尿液检查通常仅仅表现为轻度蛋白尿，尿蛋白定量<1.5克/24h，不过未积极治疗的患者也会出现慢性肾衰。

    4，多囊肾。是一种常见的遗传性肾脏病，典型特点是两侧肾脏有多个囊肿，如水泡一般，里面充满了液体。多囊肾尿蛋白量少，一般不超过1.0克/天，但随着囊肿的不断增多会逐渐压迫肾的神经和血管，严重时可发展成尿毒症，因此一定要及早控制囊肿，减缓肾功能损害。

    5，缺血性肾病。是指肾动脉主干或其分支严重狭窄或阻塞引起肾脏严重缺血，最终导致肾功能缓慢进行性减退的慢性肾血管性疾病，其尿常规检查变化轻微，尿蛋白少，多不超过1g/d，虽然肾功能损害进展慢，但也有少数患者最终会进展到肾动脉完全闭塞。