间歇导尿时插尿管困难原因及应对方式

发表于 2020-12-10 泌尿外科

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  间歇导尿术有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能,避免膀胱过度充盈导致膀胱和肾脏功能损害。

  导致插尿管困难原因是什么?

  1、功能性膀胱出口梗阻

  膀胱出口梗阻是指可由多种病因引起从膀胱颈到尿道口任一部位对膀胱流出道产生压迫或阻力,并导致相关下尿路症状的泌尿系统常见慢性疾病,长期梗阻会导致进行性的膀胱组织重塑,甚至可能严重损害肾脏功能。功能性的膀胱出口梗阻包括膀胱颈梗阻、逼尿肌括约肌功能障碍、盆底肌过度活动等。

  神经源性膀胱常见导尿管插管困难,其最主要的原因就是功能性的膀胱出口梗阻,膀胱内壁逼尿肌与出口的尿道括约肌无法很好的配合工作,协同失调,导致膀胱出口括约肌持续痉挛。

  2、导尿延迟

  导尿不及时会导致膀胱尿液储存过多,膀胱压力过高,诱发膀胱出口括约肌痉挛,造成插导尿管困难。

  3、情绪紧张

  精神紧张可能会诱发尿道平滑肌不自主的无法控制的痉挛,再加上插尿管时不断排尿反射而引起尿道括约肌痉挛,会致尿管插入困难。

  应该如何应对?

  1、准确记录排尿日记,规律饮水,增加排尿频次,在安全膀胱容量的80%即可导尿。

  2、进行尿流动力学检测,了解自己的安全膀胱容量,识别最佳导尿时机。

  3、放松情绪,调节心态,选择型号适合并带有润滑剂的导尿管,并配合手法,调整插管角度,轻柔插入。


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