移植完后剩余的胚胎如何处理?

发表于 2020-12-21 生殖医学科

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通常情况下,一个取卵周期会获得多枚卵子,如果受精正常且发育良好,到了取卵后第三天会形成多个可利用胚胎。除了选择1到2个用于移植外,剩余的胚胎该怎么处理呢?


冷冻保存


胚胎冷冻技术的发展和优化,大大提高了人类胚胎的利用效率,增加了累计妊娠率,从而有效的改善治疗结局。


胚胎冷冻保存的优点主要体现在3个方面:


 一是在新鲜胚胎移植后如果没有怀孕,可以解冻胚胎再次移植,增加累计妊娠率。


 二是新鲜胚胎移植后如果怀孕,可以在将来想要二胎时解冻胚胎,避免了反复促排和取卵。


 三是如果存在卵巢过度刺激风险、孕酮过高、子宫内膜不理想等不适合移植的因素,可以取消新鲜胚胎移植,待身体恢复到较好状态再解冻移植。


可以说,胚胎冷冻技术是IVF中不可或缺的重要组成部分,对于移植后剩余的高质量胚胎可通过冷冻保存,使之能够保存胚胎的生命活力,待复苏后继续发育并长成健康的个体。



囊胚培养


剩余胚胎也可以行囊胚培养。(有的人第一次移植就会选择囊胚移植,所以初期培养胚胎时就直接养成囊胚了)

囊胚培养的好处:
第一,囊胚的种植率更高,和子宫内膜的同步性更好,移植囊胚可以显著提高妊娠率。

第二,囊胚培养可以筛选胚胎,只有那些发育潜能较好的胚胎才能长成囊胚,而那些D3看起来还不错但发育潜能较差的胚胎就会在培养过程中被淘汰。

第三,通过选择性单囊胚移植可以降低多胎妊娠的发生。


直接丢弃


丢弃,意味着这个胚胎彻底失去利用机会。


对于那些受精正常,D3评分较高的胚胎,是绝对不会直接丢弃的,要么冷冻保存,要么囊胚培养。


而直接丢弃的胚胎往往是受精不正常,或是发育较差评分较低,或是没有形成囊胚的胚胎。


总之,医生会尽一切努力提高患者的胚胎利用率,不会轻易放弃每一个胚胎。


用于科研


由于我国对人类胚胎用于科研的伦理审查非常严格,临床上也会优先考虑让患者尽早怀孕,因此几乎很少将正常的可利用胚胎用于科研。


待夫妇双方完成生育需求后剩余的胚胎可以进行销毁,或者捐献用于科研后再销毁。


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无论哪一种处理方式,在实施前均会和患者充分沟通,知情同意并签字后才能进行。每一个胚胎都是一个潜在的生命,每一次移植都凝聚着希望和期盼,早日怀孕是我们共同的心愿 。
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