今天患者在丁香医生上咨询我，说看东西总像雪花斑点样的，跟看电视机的雪花屏幕一样，而且在黑暗处更为明显。当地医院诊断是玻璃体混浊，但是患者总是感觉不舒服。经过一系列问诊，我告诉她可能是患有视觉雪花综合征。

视觉雪花综合征是一种持续性的视觉障碍疾病，主要特点是双眼整个视野中出现持续数月以上时间的无数的微小闪烁点，类似于未调谐显像管电视的雪花样静态噪声。闪烁的小点是不间断的，插入在人眼和背景之中。小点通常是黑色和白色，但也可以是彩色的、闪烁的或者透明的。除了象电视屏幕的无信号静态噪声或雪花现象，患者还有其它视觉症状，如持续视觉后像和视觉拖影（尾影），畏光和夜盲症，异常增强的眼内光学现象等。

视觉雪花综合征是一种持续的阳性的视觉症状，症状对患者生活质量产生了明显的影响。患者常规眼科及神经科检查结果都是正常的。视觉雪花综合征患者特征性症状是双眼视野中出现持续的雪花样影像，症状可有波动。在看无背景的蓝天或白墙时更明显，有些患者在暗处或闭目时也可以感受到这些现象。除了雪花样的视觉感受，还可以是点状，小泡状，曲线状，流水样，极个别的患者双眼中央视野中出现明亮的光条。

此外患者还可伴有持续视觉后像（86%）（即看到的景象持续存在而无法被抑制掉，图像异常的长时间停留和延续），视觉拖影（60%），畏光（74%）和夜盲症。另外，还常有一些异常增强的眼内光学现象（即无法抑制的眼内产生的一些光感现象），如蓝背景眼内现象（79%）（在蓝色背景时眼内出现非常短暂，一秒钟左右，快速弯曲走形并消失的小亮点），过度的飞蚊症（81%），视网膜自发光感（53%），自发性闪光幻觉（63%），或者这些现象组合出现。除了视觉症状，视觉雪花综合征患者可共患偏头痛（59%），并且许多患者具有典型的偏头痛先兆（27％）。另外视觉雪花综合征患者还可伴有耳鸣（15％），震颤，平衡问题，注意力受损，嗜睡，焦虑，抑郁等症状。

A，正常视觉。B，视觉雪花。C，持续视觉后像（包括车后面的视觉拖影和路标的视觉后像两种视觉后像表现）。D，其它常见或持续的阳性现象（包括增强的飞蚊症，蓝视野背景眼内现象，闪光幻视，彩色团状物）。E，夜盲症。

发病机制并不是特别明确，目前考虑还是高级皮质的视觉信息处理出现了障碍，丘脑皮质节律紊乱，视觉皮质过度兴奋相关。
因为多数患者有偏头痛病情，目前治疗多采用偏头痛药物控制，效果一般。黄蓝滤光镜的治疗更为有效。
(部分内容摘自医脉通)