当急性闭角型青光眼急性发作时，眼中炎症反应重，手术或激光治疗会加重炎症，因此可以先使用药物，包括使房水生成减少、收缩瞳孔及减少眼内体积的药物。

但若药物无效或已暂时使眼压降低，则需要从根本上去除解剖因素。治疗的原则就是解除前房角的引流障碍。至于急性闭角型青光眼发作后是否手术治疗，应根据不同患者病情、患者依从性及其经济条件来判断。

若患者急性闭角型青光眼发作后眼压降至正常，房角虽浅但未有粘连，且患者依从性好，经济条件可以，视野未见青光眼性损害，完全可以进行虹膜激光打孔术，使后房的房水经由虹膜上的孔进入前房、房角而流出，然后定期随诊根据眼压情况调整用药即可。

中期或晚期则因前房角关闭已与虹膜周边部粘连而失去功能，或外地患者，依从性差，视神经已有部分萎缩，则需行滤过手术，在前房角处开一条外引流通道，以降低眼压。

但是有一种情况需要特别提出，若患者的病因为晶状体半脱位时，临床表现极像急性闭角型青光眼，包括眼压升高、前方浅、角膜水肿等。若明确病因为晶状体半脱位时，应尽早行晶状体摘除手术，然后根据病情决定一期或二期植入人工晶状体。

（注：内容源自王宁利教授及其团队成果）