经方分享:桂枝麻黄各半汤,湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒常用方!

发表于 2021-03-27 皮肤病科

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【仲景名方】桂枝麻黄各半汤:《伤寒论》第23条:太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可复发汗,复下,复吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。

【组成】

桂枝一两十六铢(约25克),芍药一两(约15克),生姜一两(约15克),甘草(炙)一两(约15克),麻黄(去节)一两(约15克)大枣(擘)四枚杏仁(去皮、尖)二十四枚

【用法】上七味,以水1000毫升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取360毫升,去滓,每次温服120毫升,半日许服尽。调养如桂枝汤法。

按:太阳风寒束表,营卫不和,故见痒症,用药微出汗,则痒可除,属于表郁轻症,可用于荨麻疹、皮肤瘙痒症、湿疹等。

这个方子治疗皮肤病的原理就是小发汗。小发汗是什么?这个小汗出要注意,不是大汗出,小汗出以后就是说让风邪、寒邪和湿一块儿出去。所以这个方子的它这个病因病机就是发汗,这个痒就是湿在表,因为这个湿,在表,引起了痒,所以解表、小发汗、祛湿是治痒的一个办法。

身痒为患者自我感觉,从《伤寒论》可以看出,身痒多有病位在表的机会,为表证太阳病,若时日已久,而表邪未解,可入里化热,由六经来辨当为太阳阳明合病,治疗当先解表或表里双解,此时治疗仍当以解表散邪兼以清热,若热明显者,可根据证情加入生石膏、栀子等。痒甚加白蒺藜、白藓皮、蝉蜕等,血虚明显可加入赤小豆、当归等,内湿明显者可加入生苡仁、败酱草等。


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