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再障患者中，艾曲波帕能直接刺激造血干祖细胞来促进生理性的造血干细胞数量的恢复，而在ITP患者中，艾曲波帕则超生理性刺激巨核细胞来达到提升血小板的目的。

ITP治疗研究中，艾曲波帕起效的剂量是低于我们再障研究中的剂量。我们再障研究中，患者获得治疗疗效的剂量需每天至少100mg。

这可能是因为相对ITP患者巨核细胞的刺激，再障患者治疗中需要更高浓度的艾曲波帕以及更长时间的治疗来动员及刺激静止状态的造血干祖细胞进入活化的造血状态。

考虑到这些问题，在应用艾曲波帕治疗难治性再障患者时，需小心谨慎考虑其中潜在的危险及益处，正在进行的临床试验可以帮助解答部分问题。

艾曲波帕最常见的不良反应为头痛,其次是便秘和疲劳。此外,可能引起肝毒性,导致肝脏的实验室指标异常,因此应定期测量血清ALT，AST和胆红素。尽管在RAISE研究中没有临床或者实验室数据显示骨髓纤维化,但是在另一项扩展研究中, 19例患者服用本品l3个月,在骨髓活组织检查中有7例患者出现轻度网硬蛋白纤维沉积,包括2例胶原纤维沉积。因此,本品存在骨髓中网硬蛋白纤维沉积的危险。

在ITP患者中，停用艾曲波帕后会出现复发。与之相反，在重型再障患者中，维持足够的造血功能并不需要艾曲波帕的持续治疗，这可能与两种疾病的临床发病机制不同相关。

听说艾曲有依赖性，有没有吃过然后停下来的？

艾曲波帕属于新一代血小板受体激动剂，它的主要作用是促进血小板的生长。一般适合用于曾经应用糖皮质激素类药物，以及应用丙种球蛋白治疗，临床效果不明显的可以应用艾曲波帕，艾曲波帕一般用于成人慢性血小板减少的患者。

这个药物见效一般需要两周左右，见效明显后建议继续巩固治疗，暂时不要急于停药，如果两个月左右患者血小板没有下降，建议逐渐停药。