颧骨下颌角整形术后不满意再次修复手术

发表于 2022-02-24 整形外科

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病例回顾

患者女性,27岁,在两年前,被朋友介绍到一家整形医院做了颧骨颧弓、下颌角截骨整形手术,术后感觉效果不理想,现来做修复咨询。通过面诊发现姑娘双侧颧骨仍然宽大外扩,下颌线表达不是很流畅,下颌缘触摸到明显的凹凸不平整的感觉。
通过CT检查结果,看到颧骨颧弓、下颌角、下颌缘截骨术后外观。发现前次手术存在下列问题:
1、颧骨只做了前端的“I”形截骨,并且前端截骨线有些靠后,并没有改变颧骨前端的颧突,颧突才是影响颧骨向前外侧凸起的因素。并且左侧颧骨截骨后固定不牢固,愈合不良,术后出现了下移现象。
2、颧弓后端没有截骨,颧弓外扩的程度就是面部最宽的地方,这样术后中面部的宽度还是原来的样子,并没有变窄。
3、下颌角截骨凹凸不平,这样术后视觉上下颌线不会流畅,触摸起来也是非常不舒服。

截骨线不当是颧骨仍然高突的原因颧骨仍然高突 左侧颧骨向下移位颧弓后端没有内推是脸仍然宽的原因下颌缘截骨凹凸不整齐重新设计截骨线根据求美者的诉求,结合她的实际情况,制定了修复方案。
1、 颧骨颧弓复合体采取”L”形截骨,把颧骨前端最突出的地方进行内推,降低颧突的凸度,上抬一部分,颧弓后端截骨内推,把中面部的宽度内收,将脸变窄一些。在做骨骼固定的时候,将颧骨颧弓复合体上提固定,有效的避免术后的软组织下垂,同时还有抗衰的效果。
2、 重新设计下颌缘的截骨线,进行超长曲线截骨,重塑流畅的下颌线条。


修复术后即刻,改善明显。修复术后,下颌缘变得平整流畅。修复术中截除的残余骨头

医生心得

手术设计和操作都非常重要,只有两样都做好才会得到一个好的手术效果。再完美的修复都比不上第一次的精心设计和用心的手术操作。
本次修复手术过程顺利,术后即刻轮廓就有了明显的改善,面部整体轮廓变得协调流畅了。比例案例没有得到后续的长期随访,出院时求美者非常满意效果。

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