甲状腺结节垂直生长指的是结节的纵横比大于一。这类型的甲状腺结节往往提示恶性的风险，但不并不是只要垂直生长的都是癌，部分情况下，良性甲状腺结节也可能出现垂直生长的现象。甲状腺外科赵华栋主任提示，甲状腺癌的诊断，应当综合病史、症状、体征以及相关的辅助检查。虽然甲状腺结节垂直生长是甲状腺癌可能存在的一个现象，但是，并不能因此简单确定这样的结节就是甲状腺癌。

　　超声的检查下，对于良恶性的结果判断不是绝对的但评估有一定的价值。超声诊断良恶性会根据一些特征，比如结节形态是扁还是圆，或者垂直位生长还是水平位生长、边界清楚还是模糊，以及里面结构是囊性，还是囊实混合性、实性，或者里面回声是低回声、等回声还是高回声，还有里面有没有钙化，如果有钙化，是粗大钙化，还是细钙化、微钙化，或者周边环形钙化等等。

　　结节恶性的征象有多个，超声下分为五类，比如垂直生长、结节呈实质性、低回声或者极低回声、内部有微钙化、边界模糊或者微分叶。一般把这五个征象，作为判定结节良恶性的指标。具有恶性的征象越多，说明结节恶性的风险越高。如果结节具有三种以上的恶性征象，说明恶性的几率比较高。

　　总体而言，超声检查会给偏向良性还是恶性风险评估，但具体良性、恶性，还是要做病理检查，以病理为准，影像学毕竟还是影像学，只能提供恶性风险的评估。