儿童性早熟的原因、危害和预防

发表于 2023-12-13 小儿内分泌科

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儿童性早熟是指儿童在正常青春期年龄之前出现性发育的现象。一般来说,女孩在7.5岁以前,男孩在9岁以前出现乳房发育、阴毛生长、月经初潮、睾丸和阴茎增大等第二性征,就属于性早熟。儿童性早熟的发生率在近年来有所上升,尤其是女孩性早熟的比例较高,约为男孩的5至10倍。

儿童性早熟的原因可能有多种,其中有些是由于遗传、内分泌或脑部疾病导致的,有些是由于环境、饮食或心理因素引起的。根据性早熟的发生机制,可以分为中枢性性早熟和外周性性早熟两种类型。

中枢性性早熟是由于大脑中控制性腺发育的下视丘-垂体-性腺轴提前启动,导致性腺分泌过多的雌激素或睾酮,促进儿童的性发育。大多数中枢性性早熟的原因不明,但少数可能与脑部肿瘤、感染、损伤、遗传病等有关。

外周性性早熟是由于其他部位分泌或暴露于过多的雌激素或睾酮,导致儿童的性发育。这种性早熟与大脑中的性腺激素无关。可能的原因包括卵巢或睾丸肿瘤、肾上腺或垂体疾病、荷尔蒙类药物或食品、塑化剂等。

儿童性早熟的危害主要有以下几方面:

  • 影响身高发育。性早熟的儿童虽然一开始可能比同龄人长得快,但是由于骨骼成熟过早,生长板提前闭合,导致生长时间缩短,最终身高低于正常水平。

  • 影响心理发育。性早熟的儿童可能会因为身体与心理的不协调,感到自卑、困惑、焦虑或抑郁,与同龄人难以交流,甚至出现早恋、早孕等问题。

  • 增加患病风险。性早熟的儿童可能会增加成年后患乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌等性腺相关肿瘤的风险,也可能增加患糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病的风险。

儿童性早熟的预防主要有以下几个方面:

  • 均衡饮食,控制体重。避免过多摄入高能量、高脂肪、高糖、高蛋白的食物,尤其是动物性食物,如肉类、蛋类、奶制品等,因为这些食物可能含有或促进性激素的分泌。多吃新鲜的蔬果、谷物等富含纤维素的食物,有利于排除体内多余的激素。同时,注意控制孩子的体重,避免肥胖,因为肥胖会增加体内的脂肪组织,而脂肪组织可以转化为雌激素。

  • 增加运动,促进生长。适当的运动可以促进孩子的骨骼和肌肉发育,增加身高的潜力,也可以消耗多余的能量,防止肥胖。建议每天进行至少1小时的中等强度的有氧运动,如跑步、跳绳、游泳等,同时注意休息和睡眠,保持生物钟的规律。

  • 避免接触激素类物质。尽量减少使用含有激素或塑化剂的化妆品、乳液、精油等,尤其是不要让孩子接触或误食。尽量使用玻璃或陶瓷等无毒的餐具,避免使用塑料制品,尤其是不要用塑料容器加热食物。注意环境卫生,避免接触污染物,如农药、重金属等。吃饭前要洗手,避免细菌感染。

  • 关注孩子的身心健康。及时观察和了解孩子的身体变化,如有异常,及时就医。给孩子提供适当的性教育,让孩子了解自己的身体和性别,树立正确的性观念和自尊心,避免受到不良信息的影响。多和孩子沟通,倾听孩子的想法和感受,给予孩子关爱和支持,帮助孩子建立良好的人际关系和社会适应能力。

总之,儿童性早熟是一种常见的儿科内分泌疾病,需要引起家长和医生的重视。及时发现和治疗性早熟,可以避免对孩子的身高和心理造成不良影响,也可以降低未来患病的风险。同时,通过合理的饮食、运动、环境和教育等措施,可以有效地预防性早熟的发生,让孩子健康快乐地成长。


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