皮肤科董大夫一问一答之二——(灰指甲篇)

发表于 2015-08-17 皮肤病科

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在日常门诊和网络问答中,我发现越来越多的患者开始关注自己的皮肤健康和生殖健康,他们迫切想了解自己所患的疾病,我经常听到患者问“我究竟得的是什么病?”、“我的病是怎么引起的?”、“这个病该怎么治?能断根吗?”“这个药副作用大吗?平时生活饮食该注意些什么?”等等,不少患者在这些方面有很多认识误区,其中一些患者受到一些不规范医疗信息的误导,走了不少弯路。因此,董医生以最新的国际权威治疗指南和最新的循证医学资料为依据,结合自己在皮肤性病门诊工作的多年经验,对患者或网友经常提到的部分典型疾病、典型问题做些解答,以便让患者在就诊前就了解一些相关皮肤病和性病的正确知识,避免在病急乱投医的情况下造成不必要的精神压力和时间、精力、财力上的浪费。


二、灰指甲(甲真菌病)


1.甲真菌病是怎么引起的?


      甲真菌病俗称“灰指甲”,和手足癣、体股癣一样,都是感染真菌引起的。不同的是,甲真菌病被真菌侵犯的部位是甲板。由于甲板一般药物难于渗入,因此在过去很长的一段时间,甲真菌病的治疗都较为困难。



2.甲真菌病有什么表现?

      甲真菌病常从单个指甲发病,逐渐发展到其他指甲,病甲明显增厚,表面凹凸不平,甲边缘小齐,呈虫咬状,甲的颜色可以变成污白色或灰褐色。可伴有疼痛.继发甲沟炎,病甲的外观常影响患者的社交活动和自信心。


3.甲真菌病能治愈吗?

      近些年关于治疗“灰指甲”的广告药物或民间地摊疗法很多,其实效果不但不好,有的甚至引起指甲继发感染、畸形。其实,国际上已有治疗甲真菌病的一线特效药物:伊曲康唑和特比萘芬。两种药的治愈率都在90%以上。伊曲康唑每次服用200毫克,每天2次,服用一个星期,再停药三个星期,这是一个疗程,共服用2到3个疗程。特比萘芬1天服1片,每片250毫克,连续服用8到12周。特比萘芬副作用很小,伊曲康唑对肝脏可能出现可逆性的肝酶异常,停药后会恢复正常。


4.甲真菌病治疗应注意什么?

      首先不要听信一些“一抹灵”之类的广告,要在皮肤科医生的指导下明确诊断,确定治疗方案。甲真菌病的治疗击要患者坚持规则用药,因为甲的生长缓慢,指(趾)甲从甲根长到甲的末端需要3个月左右,所以患者一定要有耐心,治疗切忌半途而废。一般来说,手指甲见效比足趾甲快,年轻人比老年人见效快。


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