桔子开始大量上市了。有些人天天吃，餐餐吃，狂吃桔子，一点没有事情。有些人只要一次吃上几个桔子，睡了一个晚上，第二天早上起来，就会感觉咽喉痛。中医或者民间称这类现象为“上火”。都说吃桔子会上火，但是为什么会上火呢？这上火到底是什么原因呢？

吃了桔子后咽喉痛的人，到医院检查，往往会被医生诊断为咽炎。经过抗炎治疗，症状可以缓解，但过段时间，咽炎又会复发。这些人的咽炎，往往会变成慢性，经久不愈。这到底是什么原因呢？
      这个原因，其中很大一部分就是容易被医生和普通人都忽视的“胃食管反流病”。

胃食管反流病是一个古老的疾病。这个病自古就有，但是对这个疾病的全新认识才是近十来年的事情。外科手术治疗胃食管反流，则是腹腔镜手术兴起以后的事情。对胃食管反流病的研究，近年方兴未艾，为此新疆自治区人民医院@治疗疝气的皮皮猫张成他们专门办了一个杂志《中华胃食管反流病学杂志》。这个疾病越来越为医生和普通人所认识。

2014年11月19日在乌鲁木齐，新疆自治区人民医院举行，@治疗疝气的皮皮猫张成主任主持的“胃食管反流病”研讨会上，有学者报道了，超过2/3的慢性咽炎和此病有关。
      食管下括约肌（LES）：在食管下端和胃连接处并不存在明显的括约肌，但在这一区域有一宽约1~3cm的高压区，正常人静息时LES压为10~30Hg，比胃内压高5-10mmHg，成为阻止胃内容物逆流入食管的一道屏障，起到生理性括约肌的作用。当食物进入食管后，刺激食管壁上的机械感受器，可反射性的引起下括约肌舒张，允许食物进入胃内。食团进入胃后，食管下括约肌收缩，恢复其静息时的张力，可防止胃内容物反流入食管。

也就是说，有些人的食管下端关的不紧，胃酸容易反流上去，有些人的食管下端关的比较紧，胃酸不容易反流回去。

胃酸容易反流回去的人，往往会得胃食管反流病，反酸和烧心痛的感觉，是常见的两大症状。
      酸度较高的水果，如凤梨、柳丁、桔子、杨梅等，会导致食管下括约肌松弛。

如果一个人，本来就容易胃酸反流，或者本来就是胃食管反流病患者，那么吃了大量的桔子后，会导致食管下括约肌松弛。夜间平卧时候，胃内容物反流到咽部，胃酸的刺激和细菌感染，会导致急性咽炎。这就是有些人吃多了桔子会导致咽炎急性发作的原因。

同样的道理，有些人食管下端天生就关的紧，那么他怎么吃桔子，吃上几斤也没关系。
对于这类病人的咽炎，单纯的抗炎治疗，效果并不好。治疗应该先治疗胃食管反流。有些食管反流病，需要外科手术治疗。如果症状严重，需要去医院检查治疗，以明确是否需要手术治疗。

2014年11月19日在乌鲁木齐“胃食管反流病”研讨会上，有学者提出，所有慢性咽炎可以进行对于“胃食管反流病”的诊断性治疗。那就是常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸，并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。在这个基础上，抗炎治疗，往往有好的效果。其中一组常见的药物就是：奥美拉唑，一天吃两次，一次吃两片，早晚饭前半小时吃；同时吃吗丁啉，一天3次，一次一片，也在饭前半小时吃。
      这一类的病人，一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。