对于上篇“宝宝灼伤/烫伤，该怎么办？”，有细心严谨的朋友提出了一些疑问，对于”烫伤后，如果家中有蜂蜜，在创伤部位涂抹一些蜂蜜，也会起到治疗效果“存有一些疑虑。感谢这位朋友的严谨，这也是我所希望的医学态度，对于一切问题要以循证医学为导向，严谨的对待每一个哪怕再小的医学问题。所以，再次将有关蜂蜜用于伤口护理的循证医学证据详细说明一下。　　

　　蜂蜜用于创伤伤口的治疗，其实有很长的历史了。在我国中医典籍《本草备要》中记载：“蜜制，甘缓可以去急，故止心腹肌肉疮疡诸痈。”《本草经解》也记载“蜜乃采百花酿成……，至甘之正味，所以止痛解毒，除众病，和百药”。所以我国很早就认识到蜂蜜解毒疗疮的作用。而且，早在公元前1500年的古埃及著名的医学典籍“亚伯斯古医籍（Ebers Papyrus）”也曾有用蜂蜜敷于伤口可以治疗创伤的记载，而实际使用甚至要比这更早的多。【Wikipedia（维基百科） | History of wound care（创伤护理的历史）】。西医之父希波克拉底也是非常喜欢用蜂蜜治疗创伤，并记录到“蜂蜜可以用于清理伤口和溃疡，它能够软化硬质的溃疡，并且使痈疮愈合，溃疡消除”【Hippocrates. The genuine works of Hippocrates. Adams F, translator. London: Sydenham Society, 1849】。其实，古代全世界范围的人们都不约而同的把蜂蜜作为一种皮肤护理（化妆品）和伤口护理的重要成分，包括古罗马，古希腊以及威尼斯（即意大利）。在古代蜂蜜还有一个重要用处，就是被埃及人发明用于尸体的抗菌防腐保存。例如电影《斯巴达300勇士》的斯巴达国王列奥尼达战死后，就被放入充满蜂蜜的棺木中运送回国。还有著名的亚历山大大帝在巴比伦暴死后，也是这样被运送回国的。【Bruno B. Honey in dermatology and skin care: a review. Journal of Cosmetic Dermatology, 12, 306-313】

　　希波克拉底像

　　而现代医学认为，蜂蜜用于创伤伤口治疗的愈合当中发挥着抗菌效应，免疫调节作用以及生理调节等作用。

　　蜂蜜作为一种天然的“抗菌药品”，已经得到许多的临床及实验室的证据证明，并且被作为当伤口存在抗生素多重耐药菌感染情况下的一种选择。蜜蜂的抗菌作用机制的研究，认为蜂蜜存在含量很高的糖分所起到的渗透作用，存在过氧化氢活性物质的氧化灭菌作用，以及一些能够抑制细菌生长植物化学成分等都对细菌生长起到有效的抑制作用，甚至是对于抗生素耐药的多重耐药细菌也有抑制作用。下表格列出了蜂蜜的抗菌作用试验的一些体外实验研究。（具体菌种/疾病没有翻译，感兴趣的可以研究一下） 【 Manisha DM，Shyamapada M； Honey: its medicinal property and antibacterial activity. Asian Pac J Trop Biomed. 2011 Apr; 1(2): 154–160.】

　　蜂蜜对于伤口恢复过程中的免疫调节作用是最新被发现的， Tonks等人最先发现这一现象，蜂蜜能刺激单核细胞，巨噬细胞前体产生大量的炎症因子，如肿瘤坏死因子α，白介素1β，白介素6以及前列腺素E2等，这些炎症因子在感染部位能够调节机体的抗菌作用。同时巨噬细胞增多，吞食坏死细胞，促进新生血管形成等。从而有助于创口的修复。另外，蜂蜜还有一些生理调节作用，如镇痛作用，通过调节末梢神经感受器的功能作用，来缓解疼痛的作用。【Lee DS, Sinno S, et al.Honey and wound healing: an overview. Am J Clin Dermatol. 2011 Jun 1;12(3):181-90.】

　　创伤修复机制图

　　最新的一篇综合全球相关临床试验的荟萃分析爱（作为循证医学最高的证据来源）综合分析了蜂蜜对于创伤的治疗效果，得出结论：蜂蜜似乎比常规的创伤治疗方法（包括聚氨酯薄膜 ，油性纱布，沙弗霉素纱布，无菌纱布以及仅仅暴露伤口的治疗）更有效果。【Jull AB, Cullum N，et al. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 6;3:CD005083.】所以，将蜂蜜用于创伤皮肤的护理治疗，并不仅仅是一种民间的自发行为，更是得到严谨的医学研究证明的上佳选择。

　　总之，蜂蜜不但是天然美食佳品，同时具有很高的药用价值 。而蜂蜜用于烧伤/烫伤皮肤的护理，不但得到悠久历史的证明，同时也在 严谨的现代医学研究中得到证明。蜂蜜是用于烧伤/灼伤时的皮肤护理家庭治疗的理想选择，将它作为生活中的一些小常识，收藏到你的育儿兵器库中吧。

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