教你看懂女性内分泌性检查—“性激素六项”

发表于 2016-04-08 妇科

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性激素六项检查是生殖科常规基础检查。目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。

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通过血液检查女性激素(LH黄体生成素、FSH促卵泡素、PRL催乳素、PROG黄体脂酮素、E2雌激素、T、睾酮)分泌是否处于相对正常水平。


检查时间


首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平, 第3天测定最好。早9点空腹抽血检查,效果最为精准。不孕不育或闭经,长期不来月经者,可在任何时间检查,空腹最佳。


这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。


性激素6项详解


1、促黄体生成素(LH):


黄体生成至少和促卵泡激素主要是促进卵泡发痛和排卵,检测值过高,可能停经或不孕症;


也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。


*血LH的浓度,

排卵前期为2~15mIU/ml

排卵期为30~100mIU/ml

排卵后期为4~10mIU/ml。

一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。


低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合症,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。


2、促卵泡生成激素(FSH):


是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。


*血FSH的浓度,

排卵前期为1.5~10mIU/ml,

排卵期为8~20mIU/ml,

排卵后期为2~10mIU/ml。

一般以5~40mIU/ml作为正常值。


FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。


FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。


3、催乳素(PRL):


催乳素过高,可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下。


由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。


*血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L(在非哺乳期)。


高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。


4、孕酮(P)


黄体脂酮素过低,则表明垂体和卵巢功能低下,无月经或排卵、妊娠异常;


由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。


*血P浓度

排卵前为0~4.8nmol/L

排卵后期为7.6~97.6nmol/L。


排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。


5、雌二醇(E2)


卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高,如果偏低,则可能是发育不良、脑下腺低能证和卵巢衰竭引起。


由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。


*血E2的浓度

排卵前期为48~521皮摩尔/升

排卵期为70~1835皮摩尔/升

排卵后期为272~793皮摩尔/升。


低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合症。


6、睾酮(T)


主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有抵抗作用,对全身代谢有一定影响。


女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。


*女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。


血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合症时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。


温馨提示:性激素六项异常怎么办?


建议患者去医院多咨询下医生,积极配合医生治疗。性激素过高会使得女性内分泌失调的,从而促使月经不调,每月的排卵也不规律,甚至没有排卵,这个是会影响怀孕的,引起不孕不育的。


需要及时的治疗,要在医生的监护下用药,不能私自去买雌性激素的药,保持好心情。


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