神经外科专家谈不孕不育的另类原因

发表于 2016-04-22 神经外科

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  当女性出现停经、泌乳、不孕、月经量减少、乳房闷胀等,不一定是妇科疾病,当心垂体瘤!当男性出现阳痿、无性欲、不长胡须、声音变细、皮肤细白等女性化表现等,不一定是泌尿外科疾病,当心垂体瘤!生活中很多年轻的夫妇都想要一个自己的孩子,却总是失败,其实此时你要当心了,也许是它就是你们不孕的拦路虎——垂体瘤。今天,就为大家具体介绍,希望能对想要怀孕的你有所帮助。

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  病例介绍

  王女士30多岁,结婚五六年了,一直未怀孕,夫妻俩到医院看过多次,用了一些口服药,但没有什么效果。看到周围朋友、同事都有了孩子,而自己却没有一点动静,两口子的关系开始出现危机。一天,两口子为琐事又争执起来,王女士突感头痛欲裂,双眼看东西也不清楚了,刚开始认为是生气,肝火上蹿引起,躺下来休息一会儿就会好的,但过了半天症状也不见缓解,并且又恶心、呕吐起来。王女士的爱人这才感觉不妙,急忙将妻子送到医院。头颅 CT和 MRI检查结果显示小王颅内鞍区有一个垂体腺瘤,这就是造成她不孕的原因。

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  什么是垂体腺瘤?

  垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的 10% 20%。恶性垂体腺瘤极少见。垂体腺瘤的多发人群为青壮年,对病人的生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害,并可造成一系列社会心理影响,因此垂体腺瘤较其他颅内肿瘤对人体的身心健康更具危害性。

  得垂体腺瘤后的症状 

  性功能低下

  献记载约有 60%的垂体腺瘤患者有性功能障碍,但实际情况要远远高于这一数字,有些人常不愿启齿。性功能低下是指阳痿、性欲下降,男性患者不论多长时间不与妻子同房均无要求,只有妻子主动要求时,才偶尔进行性生活。    

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  头痛

  约有 2/3的患者早期有头痛症状,疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,程度较轻,呈间歇性发作。病人往往在感到突然的一次剧烈头痛后,疼痛明显减轻或缓解,但如果不治疗,随着肿瘤的生长,疼痛还会出现。

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  视力下降

  垂体腺瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,引起视力下降和视野缺损,患者往往诉说视力下降、看不到两边,总撞门边。出现了视力、视野障碍需尽快手术。

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  面容、四肢及形体的改变

  生长激素型垂体腺瘤由于生长激素分泌过多,导致四肢、肌肉和内脏过度生长.在青春期骨骺未融合前表现为巨人症,成人则表现为手脚变大(鞋号逐渐增大),头颅及面容宽大,颧骨高,鼻肥大,唇增厚,皮肤松弛、粗黑,毛发增多,并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征。

  垂体腺瘤的早期发现尤为重要,如果能够在瘤体压迫视神经造成视力下降前采取手术治疗,再加上追踪、随访,会取得非常好的疗效,甚至彻底治愈。

  垂体腺瘤以手术治疗为首选方法。主要有手术、放疗和药物三种。垂体腺瘤应进行系统个体化的治疗。所谓系统个体化治疗是指针对不同的垂体腺瘤类型、肿瘤大小、激素水平、年龄等因素,采取不同的手术方式、药物治疗、伽玛刀治疗或普通放射治疗,或两种、三种治疗方法结合等,并进行长期的随访、监测,适时地调整药物用量和治疗方案。

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