发表于 2016-05-10 妇科
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这篇心得贴曾经在某网胎停专区创下30万+的阅读率。去年,济南的“猫小姐”生下了小葡萄。这是在看了我的帖子后,第一个顺利再次怀孕,生子的姐妹。
所以,我才更有底气拿出来和大家分享。
没错,那就是钱云主任。
我保胎65天,大剂量用黄体酮,保胎药,依旧难免流产。
记得当时是春节,公立医院陆续放假。钱主任跟我说:“回家停药,等自然流产。”
一开始我是拒绝的,或者说是不相信的。
本来我已经做好了清宫的准备,因为在明基医院做B超时,医生已经给我开好了住院的单子。
但我想听一下钱主任的意见,就匆匆赶往二附院挂了个号,可我没想到,他会说出这么大胆的建议。
要知道,一个医生让患者回去“自然流产”,要承担多大的责任?现在很多医生都是把“免责心态”放在首位。医生不是咱爹妈,凭啥心疼咱子宫?拉去清个宫,有啥后遗症你也怪不着他,万一你回去大出血,他还要担责任。
而对于医院的营收来说,留一个做无痛的,比做有痛的好,留一个做有痛的,比药流的好。就算药流,也比你自己在家流干净了啥都不需要花钱的好。
所以当主任提出这个建议的时候,我相信,他是有把握的。
坚定自然流产的想法以后,我就开始广泛研究起来。
这是我的性格,对什么都喜欢深入学习。
一位加拿大的朋友和我说,在她那个社区,胎停都是让回家自然流产的,除非患者自己不能接受,强烈要求清宫。
国外医生普遍认为,80%的孕早期胎停是可以自己流出来的,只有不到约20%会引起稽留流产或大出血。
但国内医生不是这个说法,她们会“一刀切”把稽留流产的后果说得非常严重,却不会告诉你,其实大多数是可以自己流掉的。
此外,我所认得的一个很好的老中医也同意这个观点。他说中医也有帮助自然流产的药,如生化汤,益母草等(毕竟古代没有清宫手术)。
于是我更加坚定了自然流产不清宫的决心。
这是最主要的一个原因。
我并不怕清宫的疼,更怕的是手术会伤害到子宫或输卵管,怕药流会扰乱到内分泌。
而这是我第一次怀孕,流产后也想快一点要孩子。
钱主任说,自然流产就像是来了一次“量很大的月经,再来一次月经就可以备孕了。”
加拿大的医生也是这样的观点。
胎停本来就是一个痛苦的事,能把伤害缩减到最小,不为以后留下后患,也算是不幸中的万幸吧。
很多医生会说“你打过黄体酮,流不掉,搞不好会粘连,之类之类”,这个说法是小概率的。
已经停了的胚胎就像枯萎的果实,只要一点“外力”推动,很容易掉下来。
我本人从41天开始保胎到65天,每天40ML黄体酮+4颗安琪坦+3颗补佳乐,孕囊2.5*1.8。
实践证明,75天自然流产,复查无残留,内膜很好。
有很多人怀孕期间根本没考虑过胎停的问题,直到三个月NT的时候才发现胚胎停育,拉去清宫。
但这些人中的大多数并没有因为时间长而造成粘连等情况。
我当时给自己时间,等10天,如果流不下来就去清宫,结果停药第7天开始出血,停药第11天夜里顺利排出孕囊。
有20%的可能会无法自己排出,其中有10%的可能会大出血。
但只要有心理准备,这些意外都在可控范围之内。
出血量大时须立刻前往医院进行处理。
说到底,最坏的结果也无非是被拉去清一次宫。
孕三个月胎盘逐渐形成,月份越大,自然流产的难度就越大。
所以自然流产的建议,最好是孕65天以内。(注意,是HCG下降的时间,即判定胎停的时间,而不是最终流产时间。)
目前,最长的是孕79天停药,顺利自然流产的。
当然,还要看孕囊大小和血值。
网络数据表明,三无空囊(无卵黄囊、无胎心,无胎芽)的,更容易顺利自然流产。
或者一开始有卵黄囊,胎芽,之后变成了三无空囊的,都不妨等等看。
我用自己的实例记录,来给大家参考一下
第一步:在确认胎停后,停掉所有保胎药,耐心等待。
我是在停药7天才开始褐色出血,停药11天才排出孕囊,所以停药后如果不出血不要着急。耐心等一等,只要开始出血,就有很大希望自然流产。
一开始出血很少,是褐色的,慢慢变多。
第二步:早晚一包益母草冲剂。
益母草是中药颗粒,药房都有卖。也有人喝生化颗粒,但是副作用稍大一些,所以我选择了益母草。益母草在平时也可以喝,有利尿消肿、收缩子宫的作用,是历代医家用来治疗妇科病的要药。我也咨询了医生朋友,他们说益母草是无伤害的,事实证明益母草对我很有用。
第三步:逛街、运动、爬楼
已经停了的胚胎就像枯萎的果实,很多果实即使枯萎了也不是马上就能掉下来。通常要有外力(如刮大风,被摇晃),才会下落。所以我坚持爬楼,每天爬20层,然后去逛街,逛超市,跳绳。终于在停药第7天开始有褐色出血,出血量不大,持续了三天才开始增多。到第十天,已经有一片卫生巾那么多。
● 如果出血量超过月经两倍,且流血不止,要立即去医院。大出血判断方法:正常流产和月经一样,是一阵一阵的。大出血会连续不断,血从大腿留下来。
● 如果停药15天,喝益母草+锻炼的情况下还没有出血,不要再等了,去医院吧。20%的人无法自然流产,也不要过于强求,但在这之前,尽量等等,做做努力。
● 自然流产感染的可能性比手术要小很多。但还是要注意消炎,理论上广谱抗生素都可以用,我用的是头孢。也可以找医生开一些,和人工流产后用的抗生素一样。
● 不要急着去B超,除非你能遇到钱主任这样的好医生。一般孕囊刚排出,很多残留要随着淤血排出来,如果太早复查B超,医生还是会要拉去清宫的,我是孕囊排出5天后去的。
● 孕囊排出后,流血十天以内都属于正常(后期血量很小,或者是点滴出血,血量大要去医院。)建议在这个时期可以继续喝益母草。
● 自然流产后三个月以内来月经都属于正常。来了之后最好喝一些益母草,帮助排淤血。
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