甲状腺结节发病率较高，绝大多数是良性的，如果已找医生咨询，而医生建议观察，那说明问题不大。常常会有人问“甲状腺结节是因为吃碘盐吗？”“是不是因为平时海产品吃得太多才导致了甲状腺结节？”

    “病从口入”在许多时候是有道理的，但甲状腺结节的产生与饮食却关系不大。

    甲状腺结节，主要原因有四个

    一、精神因素

    如果一个人长期处于焦虑、抑郁、烦躁、压力大等状态，身体平衡就容易被打破，患上甲状腺结节。

    二、激素水平

    青少年在生长发育阶段，当甲状腺素不足时，甲状腺为了产生足够的甲状腺素，就会出现代偿性肿大，部分会出现结节。另外，女性一生体内激素水平波动很大，如月经期、怀孕期、更年期，也因此，女性患甲状腺结节的几率高于男性。

    三、辐射损伤、毒物接触等

    一些医疗类的检查是有辐射的，如胸片、X光、增强CT等，都是属于有辐射的检查，如果在短时间内多次接受辐射量较大的检查，也会对甲状腺健康造成影响。

    我们通常用的家电，如手机、电脑、微波炉等，它们的辐射属于电磁辐射，危害较小，且量一般会被控制在安全范围内。长时间接触化学污染源，也有可能导致疾病的发生。

    四、遗传因素

    遗传可能也是甲状腺结节产生的一个因素。

    饮食与甲状腺关系密切。碘是一种微量元素，它必须从食物或药物获取，它是合成甲状腺激素的原料，长时间的碘摄入过多或过少都可能导致甲状腺疾病的产生。

    得了甲状腺结节，该怎么吃？

    关键要看甲功！只要甲状腺功能是正常的，那就可以正常饮食，也就是均衡饮食，健康饮食，而不能暴饮暴食，刺激辛辣，高脂高热量等当然是不健康的。

    如果甲状腺功能不正常，那么就需要找医生明确不正常的原因，比如有甲亢，就按甲亢状况处理，如果甲减，除了要纠正甲减以外，饮食不用特殊。

    有结节，能吃海鲜吗？

    很多人一旦得了甲状腺结节，一口鱼、一口虾都不敢吃了，生怕明天结节就恶化变成了癌。其实完全用不着这样。饮食对甲状腺结节的影响是较小的，如果甲功正常，完全可以正常吃海鲜，也可以正常吃海带、紫菜等海产品，还是加一句话，不要过量。

    有结节，要不要吃无碘盐？

    一般不用。碘是甲状腺激素的原料，如果一个甲功正常的人长期吃无碘盐，还对海鲜、海带等高碘食物敬而远之，时间一长，甲状腺激素不足，就可能人为地把自己折腾成现在已经很少见的大脖子病。

    所以，甲状腺结节的患者完全不用太纠结，只要甲功正常，碘盐可以正常吃。

    结节增大增多和饮食有关吗？

    甲状腺结节从单发到多发，原因有很多：如体内激素的剧烈变化，短时间内压力巨大或极度悲伤等，还有就是甲状腺B超检查本身有一定主观性，不同医生检查可能会有一定误差。

    还有一种情况，就是部分患者甲状腺结节在短时间内突然增大，这种情况多见于结节出血，结节出血原因尚不明确，但一般认为与结节的内环境有关，是否与进食热气，刺激食物有关？尚没有这方面报道，为安全起见，热气、刺激等不健康食物少食为佳。

    总之，甲状腺结节该怎么吃这个问题，均衡饮食，健康饮食就好，大家完全不用过度紧张。

（广州军区广州总医院核医学科 张金赫副主任医师）