乳腺增生到底是怎么回事？要不要治疗？如何治疗？乳腺增生会发生恶变吗？为什么要对美容院的乳腺保健按摩推拿说“不”？

为什么要对美容院乳房保健按摩说“不”？

——关于乳腺增生问题的全面科普

文/潘战和 @肿瘤专科医生

写在前面的话：很多人咨询关于乳腺增生的问题，为此烦恼和焦虑担忧，有的女性被一些不专业人士忽悠，比如有的美容院，本身没有医疗资格，却打着乳房保健的旗号，通过所谓的按摩推拿治疗乳腺增生，说用个什么油，推一推按一按，就好了，真是无知者无畏，殊不知，危害无穷！本文对乳腺增生问题做个总结性科普，希望对女性朋友有所帮助，欢迎乳腺专科医生同行批评指正。

乳腺增生到底是怎么回事？

有乳腺增生问题的女性很多，其实这些乳腺增生多数是生理性的乳腺小叶增生，也就是说，根本就不是病！有的没有任何不舒服症状，有的可能会伴有乳房或重或轻的疼痛，特别是月经期前后，这种受体内雌激素水平波动的乳腺组织生理性变化，通常并不会带来什么严重后果。正如所谓的“宫颈糜烂”，本身也是一种宫颈的生理现象，却被很多不正规的医疗机构和医生甚至某些没有跟进医学进展的正规医院医生误作一种病态来治疗。

所有女性都会在某个阶段有所谓“宫颈糜烂”现象，区别只在于有的人因为某种原因去医院看了，恰好碰到由于生理周期变化体内激素波动导致“宫颈糜烂”表现比较明显，有的人因为没有不适表现而没去医院就诊，或者去医院检查时，恰好碰到“宫颈糜烂”表现不明显的时候（同样是由于生理周期变化激素波动）。

乳腺增生其实也差不多是这个道理，受着体内雌激素水平波动的影响，乳腺组织发生相应的变化，只不过不同的个体间有着或大或小的差别而已，可以说多数女性都曾经在某个阶段或某个时期有过乳腺增生问题，只是有的女性乳腺增生不太明显，她甚至不知道自己也有过乳腺增生，有的则表现较为明显，可以摸到较明显的“结节”样“肿块”，有的女性没有任何不舒服，有的女性伴有乳腺疼痛现象，因而会把它当作一种病来对待，从而到处求医。

大家最关心的可能是，乳腺增生会癌变吗？

95%以上乳腺小叶增生是单纯性增生，这种单纯性小叶增生并不会发生癌变。如果发生了乳腺导管上皮的不典型增生，这就成了癌前病变，有癌变的可能。但即便如此，也不是所有的这种不典型增生都一定会发展为乳腺癌，决不能将乳腺增生等同为癌前病变。记住一句话：乳腺小叶的单纯性增生不是癌前病变，不会癌变，乳腺导管上皮的不典型增生是癌前病变，有癌变可能。对于乳腺上皮重度增生或不典型增生，有时可考虑预防性手术切除。

那么乳腺增生要治疗吗？应该怎么处理？

如果只是乳腺小叶的单纯性增生（多数人所谓的乳腺增生是这种情况），一般不必治疗，建议改变不良生活方式和饮食方式，少吃或不吃垃圾食品，不要滥用激素类保健品，作息规律，少熬夜，精神减压，适量运动，等等。考虑到乳腺结节也可能是其他情况，所以定期复查也是必要的。

另外，40岁以后建议定期进行乳腺癌筛查，学会乳房自检也有好处。乳腺癌高危女性更要提前进行筛查。如果是乳腺不典型增生，最好找乳腺专科医生进行干预处理。切记，不要到非医疗机构（比如美容机构）进行所谓的乳房按摩乳房保健。

为什么要向所谓的乳房按摩乳房保健说“不”？

由于乳腺增生的普遍性，很多根本不具备医疗资格的美容院和不正规诊所瞄准了这块肥肉，抓住了机会，进行所谓的乳腺保健按摩推拿。有的人说，人家美容院确实通过保健按摩推拿“治好”了我的乳腺增生，这怎么讲？前面说了，如果确实是单纯性的乳腺小叶增生，本就是一种生理性的变化，根本不需要进行治疗，你不管它，它也迟早会消失的。你可能会说，既然是生理性变化，为什么会疼痛？为什么可以摸到结节？这是因为个体间的差别所致，各个人的激素水平波动幅度不一样，就像有的人来月经时会有乳房疼痛，有的人还很明显，有的人则毫无感觉，这也是生理变化，不用处理。

那为什么有的人可以摸到结节有的人摸不到结节？难道有结节不管它吗？其实，这正是作为肿瘤专科医生最关心最担心的问题所在。

乳房的结节，首先如果你能确保它是单纯的乳腺小叶增生，其实是不必要特别处理的，就像有的人来月经时乳腺和小腹的闷胀痛，这种情况，你最必须要做的就是，调养身心，改变不良生活方式和饮食方式，少吃垃圾食品，不滥用激素类保健品，作息规律，少熬夜，精神减压，适量运动等，并做好乳腺筛查。

如果你能不确保这个结节是不是增生结节，如果你去做按摩推拿，那风险就非常大！因为你不知道它到底是不是真正的单纯乳腺小叶增生，如果万一不是这种单纯的乳腺小叶增生，而是癌前病变、原位癌、甚至真正的乳腺浸润癌，就可以有耽误病情，甚至促进癌症扩散。为什么乳腺长了结节不要去做乳房保健按摩推拿？这就是最重要的原因！一定要记住，否则将来有一天会后悔。

正如我在微博讨论乳腺增生时，劝大家不要去做乳房按摩保健，有位粉丝留言说：真的不要相信美容院的乳房按摩，一个熟人得了乳腺癌，她怀疑是以前胸部不适时和美容院按摩师说的时候不当回事，自己也大意没去医院检查，2年后查出乳腺癌腋下淋巴结转移，她觉得是按摩造成转移这么快。

有人可能会说，那如果是真正的乳腺小叶是不是就可以去按摩，也没有必要，因为没有活检病理，谁也不能百分百保证你的结节肯定没有发生不典型增生甚至是恶性肿瘤，更何况，前面说了，真正的单纯小叶增生根本不需要特别治疗，而应该调节身心和生活方式，作息规律，少吃垃圾食品，不滥用激素类保健品，少熬夜，精神减压，适量运动。

作者简介：@肿瘤专科医生 潘战和，肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，拥有200万+粉丝的微博大V。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作，致力于肿瘤科普，具有广泛的影响力。

【肿瘤专科医生潘战和】系头条号签约作者

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