肝功能正常,乙肝五项245阳性,乙肝表面抗原阴性,一般表示处于乙肝病毒感染恢复期,或已经恢复,不需要再查HBV DNA。但是,部分患者很纠结,有些医生也不敢明确说没有问题,治好查HBV DNA,有的还不满足于普通PCR法阴性的检查结果,要查高灵敏度的PCR。结果,部分检查是阳性的,从此,强行给自己戴上乙肝的帽子。
PCR并非最可靠的诊断方法,少量拷贝的结果也可能有假阳性的可能。在乙肝的诊治中,其临床应用首先是看病毒复制水平,其次是检测疗效,最后,在很难诊断又有解释不清的感染依据是,可为诊断提供证据。
所以,除非在有反复肝损害的情况下,排除其他原因,乙肝五项显示除第一二项外其他项目阳性,可以试着查一下 HBVDNA。如果阳性,可以诊断隐匿性乙肝,这是由于病毒变异所致,变异后病毒不在产生表面抗原,或产生不一样的表面抗原,导致检测不出。
至于其他情况,一般没有必要检查HBVDNA!