有患者向我咨询产后38天同房会不会怀孕，需不需要戴套。我觉得这是个很重要的议题，需要重点讲解。

首先，我要说的是，产后38天不能同房不能同房不能同房，重要的事情说三遍！因为子宫复旧完全是在产后42天（产褥期）。在产后38天时，胎盘剥离面尚未完全修复，此时同房，容易使细菌上行感染胎盘剥离面进而发展为子宫内膜炎。所以在你不再出血，并且在产后42天回医院复查确认子宫已经完全复旧之前，请务必不要同房。

产后38天同房会怀孕吗？

有人要问，那已经同房了怎么办？没有保护措施的话会不会怀孕？

说到这里，我们就得讨论下——

怀孕最重要的五个必要因素：
   1.正常的精子；
   2.通畅的子宫和输卵管；
   3.正常排卵；
   4.有可以着床的子宫内膜；
   5.足够的孕酮。

因为产妇前一胎可以正常怀孕，那我们可以默认很多产妇都能满足条件1和2。产后3周以后，除胎盘附着位以外的宫腔表面均被新生内膜所覆盖，所以条件4也可以满足。接下来就要讨论下条件3——正常排卵。

产后38天是否能排卵？

书上写的是“排卵时间受哺乳影响，不哺乳产妇平均在产后10周左右恢复排卵，哺乳产妇平均在产后4-6个月恢复排卵”。看似产后38天并不会排卵，但是教科书很坏，它用了两个字“平均”，也就是说书上概括的只包括一部分产妇，另一部分并不包括在教科书范围，产后38天仍然有可能排卵。更何况这个世界上还有一种排卵叫做“激情排卵”。 连着好几个月没有同房，到产后38天时，想必是憋得相当狠了，在你们俩正在激情“办事”时，你的卵巢冷不丁就会朝你扔颗卵子，让你猝不及防。

至于条件5足够的孕酮，只要排卵，就会产生黄体，就会产生孕酮。所以只要能满足条件3，条件5根本不是问题。综上所述，如果你在产后38天无保护措施下同房，仍然有一定几率怀孕。因为此时胎盘剥离面尚未复旧完全，此时怀孕，还有可能会发生胎盘粘连、前置胎盘甚至胎盘植入等并发症，还是有一定危险的。所以奉劝大家再等几天同房，不要这么猴急。

产褥期同房且没做保护措施，怎么办？

得知了此事的你，大吃一精，手中的瓜子都吓得掉在了地上。要问你为何如此害怕，因为产后39天的你昨晚才同过房，而且没有保护措施。此时留给你的避孕措施就剩下一种——紧急避孕药。此时你又开始担心紧急避孕药对乳汁的影响，担心不能哺乳。

别担心。现在市面上的紧急避孕药主要是左炔诺孕酮，哺乳危险性等级为L2，能够进入乳汁的药量很少，但是为了避免对母乳宝宝的健康产生影响，医生会建议下面两种方法。

1.单次服用时，即剂量为1.5毫克的左炔诺孕酮，可以哺乳之后立刻服下，服用3~4小时后再哺乳（2017年之前是建议间隔8小时，目前建议3-4小时）；

2.分两次服用时，即每次剂量为0.75毫克的左炔诺孕酮，哺乳之后立刻服下，服用3~4小时后再哺乳。

对于母乳妈妈来说，以上二选一即可。

当然啦，产后38天同房，怀孕的概率毕竟比较小，就算无保护措施也极有可能不会怀孕。但概率这个东西啊，在个人身上没有意义，轮到就是百分百，没轮到就是百分之零。

问题就在于，你敢赌吗？

总结重点：产后42天前没有经过医生的允许，不要随随便便同房！当然啦，你问医生，医生也肯定不会允许哒！