医生您好。月经刚干净看着没血了，即第五天我同房了，回血了，第_陈达书_主治医师

病例回顾

2020-01-25

咨询问题：

谢谢医生，我该如何确诊腰痛腰酸？支原体该咋弄？谢谢您祝新年快乐

病情描述：

医生您好。月经刚干净看着没血了，即第五天我同房了，回血了，第二天也有几滴，（以往月经均有痛经）。然后出现腰酸，小腹坠胀感，白带有点发黄、少量。隔三天去医院就诊。检查B超无事，白带常规乳酸菌+白细胞+++杂菌少许脓细胞+，TCT少量炎细胞。我们县医院医生开药红核洗液早晚洗阴道外阴，活性炭白天塞阴道，硝夫太尔晚上塞，宫炎片口服。用药六天。症状腹部腰部依然，我便去了省医院，医院医生让我只用盆炎净颗粒说我是盆腔腹膜炎，医生通过按压我的腹部看了下里面这样说的。但是我停药外阴瘙痒，这样现在在我之前从未有过，于是停药四天做了白带常规检查，杂菌变成+，检查支原体衣原体淋菌，支原体阳性。这时候县医院医生说你白带杂菌变多了所以需要用药，于是我又按照疗程塞药，医生让我停药一天测药敏治疗支原体，我遵医嘱测了药敏结果药敏未培养出。（不知道是不是我塞了药只停药一天的原因）。去省里医院，医生直接开了克拉霉素让我吃，阴道要塞药。我现在来大姨妈了，会感觉痛经腰酸比以前更厉害。月经前会加重腰酸腹部坠胀。现在月经期间整个人痛经疼到打滚，腹部疼腰酸的严重。医生我很疑惑，1.停药四天支原体阳性，停药一天未培养出，到底是我的问题还是药的问题呢？该去检查一遍吗，不知道是否要吃克拉霉素毕竟没做药敏？2.我第一个疗程有用阴道药，白带常规检查还多了杂菌，而且瘙痒感出现，怎么还会严重。3.腹部坠胀腰酸时好时坏，这20多天有减轻，但是也会又加重在受凉月经前。省里医院医生说支原体影响现在的，盆腔炎很难治好，我看您微博也这样说，为什么啊，我现在挺害怕的因为没结婚没生育怕影响以后。最后想请教医生，我该咋治疗？现在手忙脚乱。又怕耽误治疗时间

爱问医联

医生解答：1、停药一天没培养出，有可能是塞药的原因。药敏培养要求很严格的。毕竟是体外环境培养，本来就不容易长，还给它加点药就更长不起来了。不过没关系，治疗盆腔炎不需要做药敏。<br>2、省医院的医生都给你按过肚子诊断你是盆腔炎了，应该要相信她。盆腔炎的确会导致腰痛腰酸的症状。<br>3、克拉霉素别吃了。改莫西沙星0.4g/次，1次/天。吃14天。你的病拖得有点久，而且时好时坏有慢性化的趋势。莫西沙星是盆腔炎口服药物中最好的药了。只能先用这个药试试。<br>4、治疗期间禁同房。以后除非想怀孕，否则同房都要戴套。<br>

医生心得

1、停药一天没培养出，有可能是塞药的原因。药敏培养要求很严格的。毕竟是体外环境培养，本来就不容易长，还给它加点药就更长不起来了。不过没关系，治疗盆腔炎不需要做药敏。
2、省医院的医生都给你按过肚子诊断你是盆腔炎了，应该要相信她。盆腔炎的确会导致腰痛腰酸的症状。
3、克拉霉素别吃了。改莫西沙星0.4g/次，1次/天。吃14天。你的病拖得有点久，而且时好时坏有慢性化的趋势。莫西沙星是盆腔炎口服药物中最好的药了。只能先用这个药试试。
4、治疗期间禁同房。以后除非想怀孕，否则同房都要戴套。

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