血清维生素b12超标

发表于 2018-01-26 小儿内科

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患者信息

男,9岁

患者主诉

维生素b12超标有什么危害,像我家宝宝这种情况需要进一步做什么检查?

病例回顾

2018-01-23
爱问医联
咨询问题:
维生素b12超标有什么危害,像我家宝宝这种情况需要进一步做什么检查?
病情描述:
医生你好,宝宝37个月,平时未见异常,偏重,肚子有点大,2017年10月份带他做全身体检,报告单附后,显示维生素b12超标,因为b超显示有涨气,吃了一周益生菌。医生建议我看看平时吃的有没有b12高的东西,我找了没有,找不出原因。12月份再次复查还是超标很多,12月份只查了b12,就是最后一张照片。平时没有补充维生素,也没吃什么药,有时候吃点维生素d3。 看到指标超标这么多,我想知道原因,但是找不出原因,接下来不知道进一步做什么检查好。盼回复。
希望获得的帮助:
维生素b12超标有什么危害,像我家宝宝这种情况需要进一步做什么检查?

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医生解答:重要的血常规未查?贫血等情况不详。包括肝肾功能大生化应该查。

维生素B12是人体内每天需要量最少的一种,大多见于食物的维生素B12摄入过多产生毒副异常多作用。孩子除了血液超标,有无哮喘、荨麻疹、湿疹、面部浮肿、以及一些过敏反应,是否有神经兴奋、哭闹异常,心率快等情况症状

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肾功能异常等方面的因素也会造成偏高,所以需要查大生化和肝肾功,。具体情况需要结合其他肝肾检查指标综合诊断。一定要注意科学饮食,促进身体新陈代谢,每天保证充足饮水,尽量多吃蔬菜水果。如果偏高严重或长期偏高,需要注意是否血液系统病变的情况,则需要进一步儿童血液科看诊,或者建议骨穿检查除外血液系统疾病和血液肿瘤

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维生素B12常见于各种各样的食物中,包括鱼、肉类、鸡蛋和奶制品等,所以近期少摄入以上食物,可以食用蔬菜水果,因为蔬菜水果里基本上不含有维生素b12。而且丰富的维生素C会破坏维生素b12,可以补充单独的维生素c制剂。维生素B12正常值是70-590,异常增高多见于肝实质损伤及骨髓增生性疾病,即血液疾病。所以你需要进一步检查,做个肝功能及血常规检测,明确病情,对症治疗。

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谢谢医生,12月份查了血常规,呆会带他去查肝肾功能大生化。从小到大,如果感冒了就会呼吸就会明显的嗬嗬声音,我以为是积痰,平时宝宝体质较好,治疗过一次肺炎住院。晚上睡眠不能一觉到天亮,中间会哭一次,不醒,安抚能睡着。白天活动精神都比较活跃未见异常。

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血常规的照片我重新发一下。原来饮食正常,大约半年前不爱吃肉,吃蔬菜较多。鸡蛋一天不超过一个,每天吃奶300至400毫升。

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3岁孩子,牛奶稍微减量,蔬菜水果面食米饭继续,一个月内复查血维生素B12,可以适当补锌,微量元素也建议查,看看有无异常,包括大生化的钠钾氯,生化钙磷镁肝肾功

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部分增高的孩子b12也可以慢慢下降,原因找不到的也有,最后下降了,但很漫长,但首先除外血液系统疾病所致,必要时骨穿,看儿童血液科

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微量元素10月份检测单子上面发过。大生化的化验今天开来,由于要空腹,我明天早上来测,下午出化验结果。看了血液科医生说如果血常规正常,就维生素b12超标,血液病这块一般没什么问题。血常规也重新测了下,明天下午一并上传化验结果。谢谢医生,麻烦等我一下,化验结果出来我就上传。     

行,明天在线上午

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今天早上空腹做了大生化,顺便又查了下血常规,结果如下。

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宝宝最近有点咳嗽,没有发烧,精神也好。

肝肾功没什么大问题,铁低,磷高,结合以前微量元素锌低,建议同时补钙铁锌,如儿童的汤臣倍健的钙铁锌咀嚼片等这一类的保健品。血象提示细菌感染,加头孢同时,如头孢克洛治疗上呼吸道感染,

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医生心得

补充维生素C和少摄入含有b12多的食物,定期复查,长时间异常升高必要时血液科看诊骨穿等进一步检查除外血液肿瘤等

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