小儿外生殖器疾病之“包皮垢”

发表于 2018-06-15 小儿普通外科

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今天的话题还得从几天前门诊的一个患者说起。

上周门诊一对夫妇抱着一个几岁的孩子进入诊室,忧心忡忡的说孩子小鸡鸡上长了肿瘤。我仔细查体,看到孩子小鸡鸡的包皮里面有一个"豆粒"大小的白色肿物。"包皮垢",这就是问题的所在。注意我没有称之为"疾病",因为这根本就不是病。

我详细向家长解释,这不是什么"肿瘤",就是正常的分泌物积聚,完全不必要担心。可他们不放心,依然追问不止,没办法我只好使出最后的"杀手锏",这样解释到:"孩子的爸爸小时候也这样,长大自然就好了。"听到这番话,他们才如释重负的走了。
 
其实门诊来看"包皮垢"的孩子还真不少,家长不明所以,万分担心。有的家长被人所误导,吵着要割掉这个肿物。今天就让我们静下心来,好好谈谈这个让家长担心的"小东西"。

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第一个问题,包皮垢是怎样产生的?

包皮内板有很多分泌腺,这些分泌腺产生的分泌物可起到润滑作用,并有杀菌的成分在里面,对人体有保护作用。

这些分泌腺产生的分泌物和包皮内板及龟头表面脱落的上皮细胞积聚在一起就形成了包皮垢。

成人的包皮垢上翻包皮清洗一下就没有了,但是在儿童因为包皮内板与龟头存在粘连,不能排出,也无法清洗,逐渐增多,积聚于冠状沟处,就形成了"豆粒"状,白色"豆腐渣"样的东东。这东东透过包皮隐约可见,也可以摸到,白色硬硬的,像长了个"瘤子"一样,不明所以的家长自然会紧张万分。

第二个问题,包皮垢有什么危害?

说到包皮垢的危害,如果您网上一搜,能跳出来一堆,基本上都是让您吓出一身冷汗的言论。

无图无真相,截几张图给大家看看。
 
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这里面涵盖了百度系列,如"百度百科","百度知道",还有貌似很专业的"百度拇指医生"。另外有母婴保健系列的,如"妈妈网","太平洋亲子网",还有貌似很专业的"寻医问药网"。几乎都是一样的说辞,甚至有的还是一字不漏的粘贴而来,让我对这些网站的专业性十分怀疑。在这里顺便奉劝大家一句:有病去医院(记住是正规医院),别去网站。虚拟世界的背后指不定是什么东西在等待着你。

我分析了一下,网络上大致有以下几种说法:

1、影响阴茎发育,导致阴茎短小。
2、致癌,诱发阴茎癌。
3、引发生殖器感染,如包皮炎,龟头炎,尿道炎,生殖器疱疹等。

这里面除了可以引发感染相对靠谱一些,其他的基本都是胡扯。而且,就算是可以引发感染也只是"包皮炎,龟头炎"而已,没什么大不了的,不至于这样耸人听闻。

其实,包皮垢就是人体正常的分泌物,就像我们耳朵里分泌的"耳屎"(学名"耵聍"),你喜欢掏,就掏一掏,不掏也无所谓。科学来讲,耳屎是不建议掏的,不但无害还对耳朵有保护作用。

对儿童而言,包皮垢的出现就是一个发育期的生理过程,随着孩子的发育,包皮内板与龟头的粘连逐渐吸收而分开,包皮垢自然就排出来了,完全不会影响到阴茎的发育。

至于"致癌",我认认真真的检索了一下文献,未见有这方面的研究结论,想来都是一些非正规医院为了招揽生意而惯用的恐吓伎俩而已。

第三个问题,包皮垢是否有必要取出?

经常有医生因为包皮垢,给孩子做包皮粘连剥离,目的是取出包皮垢。包皮、龟头是何等敏感的区域,在这里做剥离,不亚于"满清酷刑"。

包皮垢真的有必要取出来吗?这个问题前面已经做了很好的回答。那就是,没必要,不需要。

前面说了"随着孩子的发育,包皮内板与龟头的粘连会逐渐吸收而分开,包皮垢自然就排出来了",所以,包皮垢根本就不用管它,不需要取出。

这里需要声明一点,包皮垢绝不是包皮手术的指征,也就是说我们从来不会因为包皮垢给孩子做包皮手术。

今天的问题讲完了,希望对您有用!

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