男孩子的小“丁丁”是家长非常关注的部位，有看不完的病人，也有聊不完的话题。

很多家长发现随着自家“小男子汉”的生长发育，小“丁丁”的头逐渐露出了一点点，“小荷才露尖尖角”，看来宝宝不是包茎了。家长刚刚长舒一口气，却突然发现包皮内板（包皮是双层结构，内侧面称为内板）和丁丁头是粘在一起的。嗯？“头”和“皮”不应该是分开的吗？粘在一起包皮怎么能翻（撸）上去呢？

今天我们就来聊一聊“包皮粘连”的话题，这也是家长经常咨询的问题。

首先，包皮为什么会粘连？

包皮在胎儿期发育形成后内板即与阴茎头粘连在一起，这种粘连贯穿于阴茎发育的全部过程，也是阴茎发育必须的“历程”。

刚开始发育的阴茎头还是非常娇嫩的，需要包皮的包裹保护，因此阴茎头被包皮完全包裹于怀中，只留出包皮前端一个狭窄的区域称为包皮口，作为排尿之用。

其次，包皮粘连能够自行分离吗？

新生儿出生时绝大多数包皮与阴茎头是粘连在一起的。这种粘连随着年龄的增长，阴茎的发育，逐渐吸收而分离开来。这种分离常自冠状沟处开始，粘连部分分离后，局部阴茎头及包皮内板的上皮细胞会分泌一些皮脂，聚集在一起，形成豆粒状的白色物，就像“豆腐渣”一样。这是“包皮垢”，是阴茎发育过程中的生理现象，不是疾病。包皮垢的形成也有利于粘连的自行分离。

随着阴茎的发育，包皮与阴茎头的粘连吸收逐渐增多，同时孩子阴茎的生理性勃起，也有利于包皮粘连的分离及包皮口的扩张。当包皮粘连分离的区域达到包皮口处时，偶尔会看到有包皮垢排出，就像我们挤出的“青春痘”一样，这也是正常现象。家长只需要将包皮垢擦拭掉就好，不必担心。当全部粘连都被吸收，包皮与阴茎头完全分离开来，包皮就能够完全上翻了。

最重要的问题：包皮粘连需要人为剥离吗？

当您完全了解了包皮粘连的原因和粘连吸收的过程，您应该明白儿童的包皮粘连是孩子阴茎发育的正常生理过程，不是异常，不属于疾病。当阴茎发育到一定程度，包皮内板与龟头的粘连自然会分开。如果在此之前人为的硬性剥离粘连，就相当于剥掉了一个尚未成熟香蕉的皮，香蕉会怎样呢？

聊到这儿，我再来说说包皮粘连剥离是怎样做的。首先，如果包皮口存在狭窄需要扩张包皮口，然后再将粘连的包皮内板和阴茎头做钝性分离。这种操作是不是听着就感觉很疼！是的，的确很痛。一般医生在操作前会涂一些表面麻醉剂，但即使这样剥离时孩子依然会因剧烈疼痛而有“杀猪般的嚎叫”。

剥离后为了避免包皮再次粘连，需要家长每日给孩子上翻包皮，这是一个极其“难坚持的操作”，因为包皮肿胀上翻困难，而且上翻时同样存在疼痛，孩子往往会拒绝上翻。如果不能坚持上翻，包皮势必会再次粘连，甚至出现包皮口瘢痕性狭窄。

因此，正常情况下的包皮粘连不需要剥离，也不宜剥离，作为家长您不必“拔苗助长”，只需“静待花开”！