徐如祥教授领衔的多中心神经干细胞治疗缺血性脑卒中的II期临床研究（中国临床试验注册中心注册号：ChiCTR1800014354）自8月1日第一名受试者签署知情同意书以来，在如火如荼的进行。目前共有2个临床研究中心参与，包括：原陆军总医院附属八一脑科医院，分中心主研人是张广柱博士、主诊医师，中国康复研究中心北京博爱康复医院，分中心主研人是刘丽旭副教授。

       非常感谢，各位偏瘫病友的关注。

       限于此项临床研究的要求，目前主要招收脑梗塞后2年以内，年龄在30-65岁之间的脑梗塞患者。

      问题一、你们正在研究的干细胞脑内移植，只适合发病2年以内的患者吗？

      对于脑梗塞2年以后的病人，我们的治疗就不能使用了吗？当然可以使用。2年的时间是科研设计中的人为设定，目的是保证研究受试者的一致性，以得到最科学的结果。对此，我们研究组内也经常讨论。后续的研究很可能将时间延长，例如5年以内的病人都可以参与。如果研究一旦确定有效，对任何年份的脑梗塞患者都可以使用。

      问题二、你们目前的研究项目疗效怎么样？

      这是很多患者最关心的问题。脑梗塞的患者因为偏瘫或伴有言语不清，使得生活自理能力、工作能力受到了损害。不同的患者及其家人诉求是不一样的，有的患者希望恢复自理能力，这样家里人就可以出门上班，就可降低家庭的消耗，提高全家人生活的感受。有的人可以自理，但是依然希望能够恢复工作的能力。现实中就有工程师执业的患者，希望自己的手能像以前一样画图。

      我们这个研究经历了I期临床研究，确实看到了疗效，从病人的反馈和评分来看，从手指的活动、自理能力的提高上均可以得到改善。但是，作为I期研究的结果，是不能被作为有效性来大肆宣传和科学使用的。因为：病人经历了治疗，积极的心理作用，可能会导致患者症状出现改善。所以，我们设计了II期临床研究，进一步确定其有效性。II期临床研究的特点是，一部分患者不进行细胞治疗，另一部分患者进行细胞治疗，然后都积极的进行康复锻炼。12个月后做比较。当然，在细胞治疗有明确疗效或病人的积极要求下，12个月后，我们将对没有接受治疗的患者进行细胞治疗。所以，科学的有效性数据只有在此阶段的临床研究完全结束后才能得到。广博士预计需要到后年（2020）的2月份。

      问题三、如果我进入了对照组，12月后再进行细胞治疗，是不是太晚了？

      在问题一的回答中，其实已经有了答案，处于慢性稳定期的病人，1年、2年、5年甚至更久做干细胞脑内精准移植，理论上来讲，效果不会有太大的差别。但是也有一些治疗外的因素会影响治疗效果，比如脑血管的条件。有些病人脑血管的条件很差，例如大脑中动脉的近完全闭塞，周围脑组织长期处在低灌注的情况。这个情况，即使移植了细胞，短期内会有所帮助，但是长期来看，依然会出现脑萎缩、肌张力增高等情况。所以，对于脑梗塞的病人，应该对脑血管状态进行准确的评估，根据评估情况进行内科或者外科干预。广博士作为脑血管病区的主诊医师，一个重要的工作内容是，脑血管狭窄患者的显微外科手术治疗。对符合适应症的患者，进行血运重建手术。以预防脑梗塞复发，改善患者因脑缺血出现的头晕等症状。

     还有很多患者提出的问题，我会持续把回答整理成文字版，如果有机会，会做一个视频版。给广大偏瘫，特别是脑梗塞的患者进行知识的普及。让大家即使在心急火燎地治疗路上，少走弯路。有些法子很笨，但是却最靠谱，如家庭康复锻炼。有些法子很新，如干细胞，目前却还是在研究的路上，参与正规的临床研究是恰当的，如果结果证明研究有效，可以提前3-5年接受最新的疗法；如果无效，您的生命财产也不会蒙受大的损失。对于非正规新型疗法，大家应该提高警惕。

      对有勇气来广博士这里参加临床研究的各位，广博士表示衷心的感谢。因为有你们，未来偏瘫后遗症的长期治疗有了新的希望。

↑↑广博士与参与临床研究的患者术前合影自拍。

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