糖耐量（馒头餐）试验有啥用途？

糖耐量试验（OGTT试验）是目前国际上公认的诊断糖尿病的金标准。临床使用非常广泛，但具体操作时，很多地方不规范。作为患者也是经常一头雾水，就觉得抽了好多次血，不知道到底干啥。在门诊，很多患者需要做OGTT试验时，搞不清如何做，医护人员又没有足够时间解释，经常看到患者做该检查时，方法不正确，导致结果无法判读。下面就将OGTT试验简单科普下。

1、OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。目前普遍采用的是口服75克无水葡萄糖或83克含水分子的葡萄糖。

2、严格来说，OGTT试验就是空腹采血后，口服葡萄糖，然后在服用葡萄糖后的30分、60分、120分和180分分别采血，检测静脉血清葡萄糖浓度。很多时候，在门诊为了方便，经常只做两次血糖，即空腹和服糖后2小时的血糖，我们称之为简易OGTT试验。有时也据病情给患者做延长的OGTT试验。总之，OGTT试验的目的就是评价血糖代谢状态。

3、和OGTT试验同方法操作，但检测指标是血清胰岛素，这叫胰岛素释放试验。检测指标是血清C肽，这叫C肽释放试验。这两个试验意义基本相同，目的是用来评价患者的胰岛功能。

4、由于方法步骤相同，所以很多时候，医生会把OGTT试验和胰岛素释放试验与C肽释放试验联合起来做，目的是为了同时评价血糖状态及胰岛细胞功能。

5、对于诊断确定的糖尿病患者是否需要做上述试验，各区域和医疗机构操作上和认识上有差异，如果做，多数情况下是为了评估胰岛功能，而不是为了诊断糖尿病。

6、由于服100克白面粉所做的馒头和75克葡萄糖所做的结果一致性较好，在很多医院，有时为了评价胰岛功能，对于诊断确定的患者，也做馒头餐试验，就是把75克葡萄糖换成200克左右的白面馒头，有临床研究证实，馒头餐试验和OGTT试验的一致性很高。再说，馒头作为最普遍的食物，一般不会导致血糖的剧烈波动，医患都比较能接受。也有医疗单位，采用“方便面餐”试验，优点是面饼重量比较统一。

7、切记，口服葡萄糖或馒头等时，吃第一口即开始计时。一般要求糖水在5分钟内喝完，吃馒头餐也尽可能在10分钟左右吃完。如果用时太长，会影响结果判读。