发表于 2018-11-23 神经外科
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利尿剂治疗最常见的病症是高血压,它能减少血管中的液体量,降低血压。其他情况也用利尿剂治疗。例如,充血性心力衰竭会阻止心脏有效地向全身供血。这会导致体液在体内堆积,这就是水肿。利尿剂可以帮助减少液体积聚。
利尿剂的种类
利尿剂药物分为三个种类:噻嗪类,袢利尿剂和保钾利尿剂。它们都可以帮助人体排出更多尿液。
噻嗪类利尿剂
噻嗪类药物是最常用的利尿剂,用于治疗高血压。它不仅可以减少体内液体,还可以使血管松弛。噻嗪类药物有时与其他降血压的药物一起服用。
噻嗪类利尿剂包括:氯噻嗪、氯噻酮、氢氯噻嗪、苄氟噻嗪、吲达帕胺、环戊噻嗪
袢利尿剂
袢利尿剂通常用于治疗心、肝、肾性水肿、肝硬化腹水以及血管障碍引起的周围性水肿,尤其是急性肺水肿、脑水肿及心力衰竭等。
袢利尿剂包括:托拉塞米、呋塞米、布美他尼、吡咯他尼
保钾利尿剂
保钾利尿剂在减少体内液体水平的同时不会导致钾的流失。保钾利尿剂的作用机制是通过作用于人体的远曲小管,达到排钠留钾的效果。一般单独使用时,利尿效果较差,常与其它排钾利尿药合用,可提高利尿效果和减少电解质紊乱的副作用。
保钾利尿剂包括:阿米洛利、螺内酯、氨苯蝶啶
副作用
按规定服用时,利尿剂通常耐受良好。但是,仍然会引起一些副作用。
常见的副作用
血液中的钾含量太少、血液中钾含量过高(仅适用于保钾利尿剂)、低钠水平、头痛、头晕、口渴、血糖升高、肌肉痉挛、增加胆固醇、皮疹、痛风、腹泻
严重的副作用
过敏反应、肾功能衰竭、不规则的心跳
如果出现严重的副作用,第一时间咨询医生,看是降低剂量还是换药。无论是否有副作用,都不要在未跟医生反馈的情况下停止服用药物。
利尿剂通常是安全的,但如果有以下疾病或服用某些药物,在服用利尿剂之前,务必要告知。
疾病:糖尿病、胰腺炎、狼疮、痛风、肾脏问题、经常脱水
药物:环孢素、抗抑郁药、锂、地高辛、其他高血压药物
任何时候开始服用新的药物,都要告知有没有在服用其它药物,补品或草药,避免发生药物相互作用。
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