患者因玫瑰痤疮，外院口服一个月多西环素，一个半月羟基氯喹和美能，病情无好转。看照片，考虑红斑血管扩张型玫瑰痤疮，而非特别适合口服多西环素的丘疹脓疱型玫瑰痤疮。
红斑血管扩张型玫瑰痤疮患者的血管神经异常活跃，特别易激惹，虽然也有炎症反应，但常常不是最重要的。因此按国际玫瑰痤疮治疗标准，未把多西环素、羟基氯喹等作为首选治疗药物，而是更推荐局部强脉冲光(OPT)、脉冲染料激光等光电治疗与屏障修复护理。此外，越来越多的案例证实，肉毒素微滴治疗可有效改善红斑血管扩张型玫瑰痤疮，尤其面部潮红伴耳廓发红者。
OPT治疗同时，联合肉毒素微滴，必要时配合舒敏之星等屏障修复治疗，特别适合红斑血管扩张型玫瑰痤疮。
一例多西环素、羟基氯喹治疗无改善的玫瑰痤疮
发表于 2019-01-14 皮肤病科
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患者信息
女，34岁
病例回顾
2018-11-15
医生解答：你好！照片看，还是考虑玫瑰痤疮，玫瑰痤疮病因复杂，治疗比较复杂，其中情绪和压力的影响很大，一定要设法舒缓压力，放松心情。爱宁达不宜立即停药，需要逐渐停，比如先改为每天一次;1周后，2天1次;再过1周，3天1次;再过1-2周才彻底停用。既然口服药作用不明显，可尝试舒敏之星、OPT和肉毒素微滴联合治疗。治疗期间一定要严格保湿防晒，温和清洁(建议只用清水洗脸)，巩固和修复皮肤屏障。(远程咨询，仅供参考！)
今天去做了舒敏之星，做完一开始挺好，但是过了几个小时面部还是很红，发烫，这是为什么呢？感觉舒敏的效果非常小，就我目前的状况。适合现在做肉毒微滴吗？
而且爱宁达摸的时候，反而会有疼痛感，更红更好，发烫，一般早上摸了，中午我就受不了要洗掉，爱宁达还要摸吗
既然如此，爱宁达就不要涂了 ，红烫严重时，冷敷退红(不一定用用面膜，可以只是用任何冰凉物品贴在皮肤上降温即可)。舒敏之星只是帮助修复皮肤屏障，作用肯定有限， 不能指望靠舒敏之星就治好玫瑰痤疮。此外，舒敏之星的效果还与导入的产品是否适合有关。肉毒素有抗炎、舒敏，抑制血管扩张作用，照片看，适合肉毒素微滴，具体需面诊决定。
面部有时候会疼，擦油也会疼，我就感觉我的皮肤擦油也不吸收，但是不擦还会干？请问是面部疼痛是什么原因呢？像我刚停爱宁达的，需要停多久可以去做微滴？
皮肤屏障严重受损时，会出现涂任何产品(包括油)，都有刺痛，严重者，甚至清水洗脸也会痛。所以关键还是修复屏障。涂爱宁达与微滴没有相关性，不存在需要停用爱宁达多久才能做微滴。不过基于你的屏障受损严重，微滴方式需要考虑，微滴后还需预防肉毒素的过敏反应。所以面诊很重要！
请问我该如何有效，尽快恢复皮肤屏障？
清水洗脸，且动作轻柔，不揉搓皮肤。足量涂抹保湿屏障修复护肤品，严格防晒。常备含胶原蛋白、神经酰胺、玻尿酸等具有保湿屏障修复功能喷雾，皮肤一旦有干燥紧绷感，就喷。注意:喷后勿搽，静待其慢慢吸收。这类喷雾能在皮肤表面形成保护膜，帮助皮肤留住水分。还可选择一款保湿屏障修复面膜，每晚1次，待皮肤屏障有所修复，再减为每周2-3次。
请问像我这种还用再吃口服药吗？之前吃过多西环素，美能和羟氯喹，现在前两种都停了，只是羟氯喹，每天吃一次，一次2片。我还吃了维生素C和B2
需面诊检测分析后决定！
好的，谢谢您谭博士，非常感谢，我在外地，等安排好时间预约您的面诊
好的，不要紧张，舒缓压力很重要！
医生心得
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