3型转化区严重吗?

发表于 2019-01-15 妇科

82518人已读

1.什么是宫颈转化区?

宫颈鳞状上皮与柱状上皮的交接部,称为转化区,又称移行带,也称鳞柱状交接部,英文缩写TZ或SCJ。

转化区的意义:是宫颈癌前病变和宫颈癌的好发部位。


2.宫颈转化区分几种?

分两种:一种是原始鳞柱状交接部,另一种是生理鳞柱状交接部。

原始鳞柱状交接部:受体内激素水平影响,柱状上皮外移呈红色,以往称为宫颈糜烂,现在称为柱状上皮异位。柱状上皮(如图红色部分)与原始的鳞状上皮(如图白色部分)之间的交接部称为原始鳞柱状交接部(OSCJ)

OSCJ.jpg

生理鳞柱状交接部:受阴道酸性环境和致病微生物影响,红色的柱状上皮被新生的鳞状上皮替代。柱状上皮与新生的鳞状上皮(如图粉色部分)之间的交接部称为生理鳞柱状交接部(NSCJ)

NSCJ.jpg

 

3.转化区的类型有哪些?

1型转化区:完全位于宫颈口外;

2型转化区:部分伸入宫颈管内,借助工具可见;

3型转化区:完全位于宫颈管内,上界不可见。


4.阴道镜检查满意与不满意如何区分?

根据转化区是否可见来区分,无论是完全可见,还是部分不可见,借助工具可见,都算可见,都是满意的阴道镜检查。

1型、2型转化区=阴道镜检查满意

3型转化区=阴道镜检查不满意


5.阴道镜下正常转化区是什么样的?

  • 毛细血管丰富,形态规则,呈树枝状;

  • 化生上皮环绕柱状上皮形成葡萄样小岛;

  • 可见腺体开口,腺体开口被化生上皮覆盖形成潴留囊肿(宫颈腺囊肿);

  • 醋酸白试验:化生上皮与柱状上皮界限明显;

  • 碘试验:阴性;

  • 活检后病理结果:鳞状上皮化生。

 

6.转化区可以判断病情的轻重吗?

答:不能。转化区的类型与病情的轻重不相关,不能轻易的认为3型转化区就没有问题,也不要发现是3型转化区就以为病情严重。


7.宫颈3型转化区说明病变在身体里的较深位置吗?

答:不一定。一种情况是正常没有病变,另一种情况是病变位于宫颈管内较深位置。


8.宫颈3型转化区是不是容易漏诊呢?

答:有可能。如果3型转化区,阴道镜下按常规的3、6、9、12点取宫颈活检,可能漏掉宫颈管内病变。可是不用担心,阴道镜活检加上宫颈管搔刮术(ECC),就不容易漏掉宫颈管内的病变了。

@著作权归作者所有,未经许可不得转载

免责声明