孩子5岁了,却一直用不了筷子

发表于 2019-03-26 骨科

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小吴家孩子5岁了,却一直用不了筷子。其实除了不能用筷子,右手也抓不起水杯,甚至穿衣服系扣子也是有难度的,就是孩子手掌心一直向下,不能上翻。邻居上网一查,发现有人跟他的孩子有着一样的症状,很多女孩子不能自己化妆,不能拿手机打电话。原来这是骨畸形中的一种,叫做先天性尺桡骨融合。

我们先来看看尺骨桡骨融合和正常的尺骨桡骨对比。

融合.jpg

那么先天性尺桡骨融合是指桡骨和尺骨的近端相互融合,而远端融合极为罕见。这种疾病非常罕见,发生的概率只有0.2%

那么孩子为什么会发生这样的情况呢?

在胚胎发育过程中,尺桡骨软骨之间不发生分离而骨化或尺桡骨之间填充中胚层组织时则发生尺桡骨融合

如果有这种疾病,那么一切手心向上翻的动作都不能完成。但是腕关节和肘关节的活动并不会受到太大影响,如果手旋前的固定角度小于60度,孩子可以通过腕关节和肘关节的活动完成动作,并且如果不是主要用的那支手,则可以不用做矫形手术。

但是如果此疾病手旋前的固定角度大于60度,疾病发生在孩子主要用的那支手,就需要做矫正手术,不然拿筷子都是件困难的事情。

尺桡骨融合2_副本.jpg

如何治疗?每位病人是否需要手术,也是要通过对畸形程度的真实评估,现在一般采用Kelikian氏旋转术,此手术可让前臂的旋转活动范围有一定的改善。方法是尺骨干远端部分切除加上尺侧屈腕肌腱移位来恢复旋后功能,但疗效有时不肯定。

因此,如果家长发现孩子的手臂不能旋转,手掌心不能朝上,那就要格外注意。要到医院进行咨询确诊,做治疗。


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