暑期来临，又到了家长紧张的时刻。家长工作忙，孩子交给爷爷奶奶看，一不留神，熊孩子就三五成群的跑去河里、池塘里游泳。我这里的熊孩子就厉害了，直接跑到海里游泳。一到暑期，海边景区保障压力山大。每年都有不听劝阻、无视警示的游客淹溺在大鹏湾。
1⃣️那么淹溺是怎么威胁生命的？
致命或非致命性淹溺开始通常表现为一段时间的恐慌、丧失正常呼吸模式、屏气、空气饥及受害者为浮于水上而努力挣扎。最终发生反射性地吸气用力，因误吸或当水接触下呼吸道时发生的反射性喉痉挛而导致低氧血症。低氧血症进而影响所有器官系统，且并发症和死亡的主要成因与脑缺氧相关。
2⃣️海水淹溺与淡水有何区别？
以前会强调海水淹溺与淡水淹溺的区别。以前认为，海水的高渗性使血浆液进入肺间质和肺泡，从而导致重度肺水肿和血清高渗。而淡水淹溺被认为产生相反的作用，即误吸入的低渗液体迅速通过肺并进入血管腔，从而导致容量超负荷和对血清电解质的稀释作用。研究发现，到达医院时已死亡的患者与送至医院时仍活着的患者相比，该区别更明显。血容量出现改变需要误吸液量超过11mL/kg体重，而电解质改变需要误吸液量超过22mL/kg。对于非致命性淹溺患者来说，误吸液量超过3-4mL/kg很少见，所以不再认为海水淹溺和淡水淹溺之间的区别很重要。
3⃣️两种类型的非致命性淹溺均可导致肺顺应性降低、通气血流比例失调和肺内分流，造成低氧血症进而引起弥散性器官功能障碍。水的温度及存在污染物也可能影响转归。
海边游玩，一定要注意警示消息，谨慎下海游泳及潜水，尤其是未开海域。
本文参考UpToDate 。