下颌角肥大的分类

下颌角肥大的成因与样式多种多样，治疗方法也不尽相同，根据韩国学着Baek的研究，可以将下颌角肥大分为A、B、C三种类型。

   1.A类     下颌角向后下方突出，从侧面观下颌角变锐，开张度小于110°。这种类型可用下颌角截骨术进行矫正。

    2.B类     下颌角侧方开张度（120°左右）及轮廓基本正常，只是下颌角区与下颌体外展，面下部正面观显得宽大。这类患者多为了使面容显得瘦削秀气求医，可采用下颌角外板劈除术矫正。

    3.C类     下颌角既向后下方明显突出，下颌体与下颌角又向侧方外展，使面下部显得宽大。这种类型应结合前两种术式同期进行矫治，一般先行下颌角截骨术，然后再截除骨外板。

    上述A、B、C三种类型的病例若伴咬肌明显肥大者可同期进行咬肌部分切除术。

颏成形术的应用

面下部的美观不仅仅取决于下颌角区，它涉及到整个下颌角轮廓、面部长宽比例。因此，在制定手术方案时，应考虑到下颌角与下颌体下缘以及颏部之间的协调关系。有些下颌角突出的患者伴颏部发育不足，表现为颏后缩短小，颏唇沟变浅，这时需要同时行颏前徙或增高术。另外，一些患者在行下颌角截除或（和）外板截除术后，颏部反而显得宽大，这时又需要进行颏部缩窄手术。

有些医生讲截除的下颌角或骨外板经修整后，贴附式植骨于颏部前方或下方来改变其外形，此法简单，但术后移植骨块多有吸收，效果难以保证。而采用水平骨切开术，不仅可以前移颏部，也能在骨切开处嵌入式植骨加高颏部，其效果持久稳定。